时方治心慌气短深呼吸一例
2021年
6月12日
医案转自民间中医网-经方方药
经方辩证问诊单
所在省：辽宁省
职 业：个体
婚 否：已婚
性别，年龄：女 ，41
现在主要症状：
心气短，呼吸不够、总想深呼吸、头晕、无力，爱疲劳、心慌、体验有甲状腺结节，长期多梦，脾气急、有时感觉肌肉有跳动感，爱叹气、记忆力减退。
主症特点：
工作累，遇到事情加重，早起来减轻。
现正在服用的药：
归脾丸
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
2021年2月份，接乙肝疫苗
最初发病的年份月份：
2018年6月，因为天气热喝了半杯咖啡，后心跳难受，呼吸困难，全身麻，抖，后就医，吸入氧气后，症状没有，之后工作累时就容易发病。
病情加重的年份月份：
2020年11月、12月，理由因为孩子原因着急上火，生气。
发病的时辰：一直
发病时的典型症状：气短爱叹气
西医病名：心脏神经功综合证
发病季节：不明
发病原因：生气，劳累
是否长期用过激素：无
是否大量用过消炎药： 目前无
是否做过手术：2018年做手人流手术
面色：
黄，无光泽
眼象：
白睛色黄，无血丝，有瘀斑，干涩，胀感，眼下颜色白
出汗情况：
少汗，腋窝
目：
瘀斑，干涩，眩晕，流泪
口：
口干、渴、口腻、有异味
咽：
干
胸：
满，闷，胀，痛
乳：
增生
腹：
喜热
心：
烦，悸，慌，紧，跳快
心下：
满，堵
胃：
喜热
头：
痛，晕，麻，木，昏，沉重，前额部
项：
僵，痛，酸，重，胀
肩：
痛，凝，酸，麻，胀
臂：
麻，左
手：
热，干燥，抖
背：
痛，酸，重
腰：
酸，重，痛，麻
腿：
僵
饮：
少，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜咸，喜甜
食：
少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻
睡眠：
少，平时易困倦，失眠，多梦，睡后易醒：
大便：
每天一次，湿，粘，腻，溏泻，不成形，便出不爽
小便：
有时灼热感
房事：
有
皮肤情况：
皮肤颜色黄，无光泽，痘，局部颜色深，有痘印
月经：
延期七天，深红，黯暗，鲜红，浓稠
白带：
少，白，黄
胎产情况：
孕３产１，有流产史２次
身体有如下症状：
气短，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言。
七情何者为重：
愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸均有。
过去曾服过的药物及疗效：
吃过中药 安神养血 驴胶补血。
体温 呼吸 心率 血压
均正常
现代医学检查情况：
血常规正常，稍有贫血 甲状腺结节。
QQ问诊：
日期: 2021-03-18
患者 12:33:39
刚才问诊，微信春风十里。
水先生 12:37:38
处方：血府逐瘀汤
每日1剂，连服3天反馈。
水开后，小火20分钟。
患者 12:39:16
每天一次，什么时间吃？有什么注意事项？
水先生 12:39:21
早上。
注意保持心情快乐。
患者 12:39:49
早饭后？
我的记忆力可差了，还有老的很快，老的快。
皮肤松感觉，老起疙瘩。
我吃完后，及时向您反馈效果。
药煎前需要泡一下吗？
水先生 12:45:13
不需要泡。
水开后，小火20分钟。
患者 12:53:25
好的。
日期: 2021-03-22
患者 15:08:36
在线吗，先生？
现在向您反馈一下。
我现在头晕和心悸，总想深呼吸的感觉减轻了。
睡眠也较之以前好转。
水先生 15:12:21
既然有明显改善，可以继续服用4天。
患者 15:13:26
哦好的，等到第四天，我在和你反馈是吗？
水先生 15:14:09
是。
患者 15:14:21
还有，我甲状腺结节的事，你能出个方子吗？
我吃一段时间，可以去医院检查一下，看看。
水先生 15:17:15
可以。
日期: 2021-03-29
患者 12:50:37
先生，我本人吃您看的方子后，心慌的事好转多了，非常感谢。
这几天感觉容易饿，口干，不爱喝水，眼睛干涩。
水先生 12:51:06
可以继续服用3天。
患者 12:54:34
我还是非常感谢您的。
水中火：
患者的情况，确实是气滞淤血。
我开的 血府逐瘀汤。