祛湿剂
一、概念：
组成：祛湿药。
作用：化湿利水，通淋泄浊
治证：水湿病证。
1、湿邪特点：重浊粘滞，易困气机，易伤阳气，向下，病程长，难愈。
2、与脏腑关系：肺主气，通调水道—调水在肺
脾主运化—制水在脾（诸湿肿满,皆属于脾）
肾主水—主水在肾
其次与膀胱三焦气化失常，水道不通有关。
3、治水湿大法：开鬼门，洁净腑、利小便。
4、水湿病证分类：
外湿：
①湿邪客于肌表（表证）：头胀重痛，肢体沉重，恶寒发热，脉濡。见表证在解表剂中讨论，如九味羌活汤、败毒散等
②风湿痹证：关节疼痛，肿胀，屈伸不利。
③湿温初起证。
内湿：
①湿困脾胃证：脘腹胀满，食少呕吐，泄泻。
②湿热郁结证：黄疸，泄泻，湿热淋浊。
③寒湿内阻证：痰饮，水肿，痹证，脚气。
④水湿内停证：蓄水，水肿，癃闭，淋浊，泄泻。
二、分类、适应证及代表方。
1、化湿和胃—芳香化湿，辟秽化浊
—中焦湿浊内阻证。
代表方：平胃散、藿香正气散。
2、清热祛湿—清热利湿，或清热燥湿。
— 湿热诸证
代表方：茵陈蒿汤、三仁汤、
八正散、甘露消毒丹
3、利水渗湿—通利小便，渗湿消肿。
—水肿、淋浊、癃闭等。
代表方：五苓散、猪苓汤。
4、温化水湿—痰饮、水肿等。
代表方：真武汤、实脾散。
5、祛风胜湿—风湿在表证、痹证。
代表方：独活寄生汤。
三、使用注意：
1、药多辛燥或渗泄，易于伤阴，故阴亏，体虚、孕妇应慎用。
2、常配伍理气药，使“气化湿亦化”。
3、要注意病因及涉及的脏腑灵活运用。
化湿和胃
1平胃散
平胃散用朴陈皮 苍术甘草四味齐
燥湿宽中消胀满 调胃和中此方宜
2藿香正气散
藿香正气腹皮苏 甘桔陈苓术朴具
夏曲白芷加姜枣 风寒暑湿并能出
3六和汤
六和汤用參半砂 杏术草藿与木瓜
赤苓厚朴加扁豆 湿伤脾胃效无加
清热祛湿
1茵陈蒿汤
茵陈蒿汤大黄栀 瘀热阳黄此方施
便难尿赤腹胀满 清热利湿总相宜
2栀子柏皮汤
栀子柏皮加甘草 热疸治疗要及时
四逆汤内茵陈入 黄疸阴证法在兹
3茵陈四逆汤
茵陈四逆姜附草 黄色晦暗饮食少
脉沉而细精神倦 黄疸阴证此方好
附 栀子柏皮汤
栀子柏皮加甘草 热疸治疗要及时
四逆汤内茵陈入 黄疸阴症法在兹
茵陈四逆汤
茵陈四逆姜附草 黄色晦暗饮食少
脉沉而细精神倦 黄疸阴证此方好
2八正散
八正木通与车前 萹蓄大黄栀滑研
草梢瞿麦灯心草 湿热诸淋宜服煎
附五淋散
五淋散治血热淋 归草栀芍赤茯苓
脐腹急痛小便涩 研未煎服水道清
3三仁汤
三仁杏蔻薏苡仁 夏朴通草竹叶存
加入滑石渗湿热 身重胸闷属湿温
附藿朴夏苓汤
藿朴夏苓有三仁 泽猪豆豉亦与伦
湿温身热身体倦 胸闷舌腻宜煎烹
黄芩滑石汤
黄芩骨石蔻通草 苓皮腹皮猪苓饶
暑温湿温热势重 湿热肾炎亦可疗
4甘露消毒丹
甘露消毒蔻藿香 茵陈滑石木通菖
芩翘贝母射干薄 湿热留连正治方
5连朴饮
连朴饮内用豆豉 菖蒲半夏芦根栀
胸脘痞闷兼吐泻 湿热为病皆可医
附蚕矢汤
蚕矢汤用意木瓜 芩连栀通吴萸夏
加入豆卷清湿热 霍乱转筋甚相恰
6二妙散
二妙散中苍柏兼 若云三妙牛膝添
痿痹足疾堪多服 湿热得消病自蠲
再加意仁名四妙 渗湿健脾功能全
7当归拈痛汤
当归拈痛汤
当归拈痛羌防升 猪泽茵陈芩葛明
二术二苓知母草 疮疡湿热服皆应
附宣痹汤
宣痹汤防滑夏杏 山栀薏苡豆皮连
配以晚蚕热湿祛 痛甚姜黄桐没加
利水渗湿
1五苓散
五苓散治太阳腑 白术泽泻猪苓茯
桂枝化气兼解表 水便通利水饮逐
附四苓散
除去桂枝名四苓 溲赤便溏皆可服
茵陈五苓散
茵陈配λ五苓散 湿热黄疸亦可除
胃苓散
平胃五苓合方用 消积渗湿效突出
2猪苓汤
猪苓汤内有茯苓 泽泻阿胶滑石并
小便不利兼烦渴 滋阴利水症自平
3防己黄芪汤
防己黄芪金匮汤 白术甘草枣生姜
汗出恶风兼身肿 表虚湿渗服三康
附防己茯苓汤
仿己茯苓加芪桂 皮肿在皮宜煎尝
4五皮散
五皮散用五般皮 陈苓姜桑大腹齐
或用五加去桑白 脾虚腹胀颇相宜
温化水湿
1苓桂术甘汤
苓桂术甘化饮剂 健脾又湿膀胱气
饮邪上逆气冲胸 水饮下行眩晕去
附；茯苓甘草汤
茯苓甘草桂枝姜 温阳化气散水良
2甘草干姜茯苓白术汤
甘姜苓术主肾着 身痛腰冷又何虑
3真武汤
真武汤壮肾中阳 苓芍术附加生姜
少阳腹痛寒水聚 悸眩瞤惕急煎尝
附；附子汤
少阴阳虚附子汤 人参白术苓芍藏
体痛背寒肢逆冷 温阳益气自复康
4实脾散
实脾苓术与木瓜 甘草木香大腹加
草果姜附兼厚朴 虚寒阳水效甚夸
5萆薢分清饮
萆薢分请石菖蒲 草梢乌药智仁具
或加茯苓共煎者 淋浊留连自可除
6鸡鸣散
鸡鸣散是准绳方 苏叶吴萸桔梗姜
瓜橘槟榔晨冷服 脚气浮肿效非常
祛风胜湿
1羌活渗湿汤
羌活胜湿草独芎 蔓荆蒿苯加防风
湿邪在表头腰痛 发汗开阳经络通
附:蠲痹汤
蠲痹汤治风湿痹 羌防归芍并黄芪
姜黄甘草姜煎服 体痛筋挛一并去
2独活寄生汤
独活寄生艽防辛 归芩地芍桂苓均
杜仲牛膝人参草 冷风顽痹屈能伸
附:三痹汤
若去寄生加芪续 汤名三痹古方珍