除黄之功，不可取代 --- 黄疸

导读：“水蛭药性平和，祛瘀之力甚宏，而几无伤正之弊。故凡病机系瘀血阻滞者，不论新疾沉疴，亦不论体质强弱，均可酌情配伍，放胆使用。这在救治急危重证时，尤显殊功。”本文即为临证一手经验，不必拘泥于方书所载，此则为批判性继承，也即常言说——尽信书，不如无书。

运用水蛭的三点心得

作者/刘方柏

水蛭味咸，性苦平，入肝经。临床每用于血滞经闭，症瘕积聚，干血成痨等。方书多列为破血、攻血之峻品，并认为只宜作散剂冲服。笔者临床恒用该药疗多种急难重证，认为其功用与服法均不必囿于上说。兹申主要心得三条：

• 除黄之功，不可取代

“黄家所得，从湿得之”，故治黄多着眼于湿。

临床黄从瘀治，已属变法，而治瘀黄首选水蛭（其他虫类药效力均逊），则又系余历验不爽之一得。

如肖X，宿有肝炎。此次发作，肝区疼痛，深度黄疸，心烦头昏，纳呆便结，鼻衄齿衄，经中西药联合治疗20余日不效。目前黄色深黯，余症同前。余以血府逐瘀汤加水蛭、大黄各10g，莪术20g，煎服。药后甚感舒适，连服10剂，黄疸大退，诸症日减。续服3月，黄疸退净。