方1206

肢解阳和汤，笑死陈大师

认识阳和汤还是与朋友讨论他妻子的乳腺瘤开始，因为他不相信中医，即便是良性的，他和妻子商量之后还是做了手术，手术之后（不知道是手术水平还是用药副作用问题），发生了腿部的静脉曲张，现在天天吃西药来缓解。

在这里不是要贬低西医的医疗技术，而是在思考，我们伟大的祖国医学真的拿这样的疾病没有办法了吗？苦苦寻找之后，才找到了一个名方：阳和汤。

在讨论它之前先看看它的真面目：

阳和汤方：麻黄5分，肉桂1钱（去皮研粉），白芥子2钱，熟地1钱，姜炭5分，生甘草1钱。

平日里的大师们都在哪？中医古籍里似乎还真找不到这个病的确切治疗方案。这也不能怪中医，个性化治疗体系，一人一病，一病一方，辨证施治，确实也无法形成通之四海而皆准的东西，估计中医的复杂也因为如此。

按现代人习惯性的所见即所得思维，乳腺有很多毛病，器质性病变不外是炎症、囊肿、结节、瘤、癌等。但中医没有，只有痰湿、痈疽、积聚等。这就变得简单得多了。也因为这样，不可能像西医一割了之。只能想办法化掉。

如果把人体从外到里分层，乳腺这个部位其实在人体并不深，在皮表之下，筋膜之上，它唯一靠近的内脏就是心肺。不知道乳癌晚期的转移最喜欢往肺跑是不是跟这个有关系，但几乎是没有听说过向心脏转移的。不难想到，癌细胞（其实中医只是认为它只是体内垃圾）并不喜欢心脏，尽管它的血液最多。人个认为心脏动力足，五脏里最足的，血液流动性最强，代谢最快，癌细胞根本停不下来。。。。。

本人非常动漫地想象了一下：其实中医早就看出这一点，认为心脏阳气太足了，太热了，热得癌细胞来一个化一个，如果化不掉怎么办，那么就来一个运走一个。。。。。这一下可苦惨了肺兄弟了，靠得这么近，哪天肺兄老了，运到肺里化不掉了，就变成了转移！其实肺兄不是没有牢骚怪话，只是不得不接收这些垃圾。因为心脏要把这些垃圾运往其他脏腑，路线有点长，中焦还一层隔膜隔着，成本太高了，心脏大哥来不及化掉的垃圾只好让肺去接着，谁还叫肺管呼吸，通天地人呢，甩给肺兄说不定发点汗还能排出去。。。。。看来心脏大哥的考虑也不是不妥当，实在是无奈之后的自救之举。

想到这里，突然明白乳癌喜欢往肺转移的原因了。也许没有任何科学道理，但是起码知道，垃圾是不喜欢呆在心脏里的。想想真为血脂高的人感到可怜，垃圾都附心了，离癌证不远了。

回归正传，要想乳腺的垃圾（中医讲的痰湿、痈疽、积聚）消失，从道理上讲只能做到几点：一是不要产生垃圾或尽量减少垃圾的产生，二是要化掉已经积累的垃圾，而不是让他运至肺兄弟那里。二者缺一不可。

之所以会产生乳腺的垃圾，最直接的原因就是乳腺出现了堵塞，经常堵塞就会经常积聚，这里再深入一点探讨一下，乳腺为什么堵塞，当然是因为流经乳腺的津液、血液、乳汁等受到不良因素的影响，循环的力度慢了，如经常受寒而闭塞，经常郁气而无度，经常月经不高或乳汁不下。。。。。于是这些不好好循环的东西就走走停停，停停走走，日积月累，就会变成祸害了，最后的结果确定是会变硬东西。为什么，因为微循环里有压力的吧，就算是馒头，给它往同一个方向同一个地方一压一压的，也会变成石头。

所以，要想不产生垃圾，又要化掉垃圾，就要提高身体的运化能力，特别是心脏的火化和搬运之力。火力是一种阳热的东西，热是融化一切东西，火可以让一切化为灰烬，而产生的热又能加强搬运之功。要按中医的讲法，火力就是阳气。那就补阳气！补哪里，补心脏。补了心脏，火力足，搬运力足。那么问题来了，火力足了化掉的东西还要运出去，还不能让它运到脏腑里去，防止五脏六脏哪个不听话，又造成二次污染嘛。那就让它走表，从体表层出去，无论它以汗的形式还是以尿的形式，只要不让它往里走就好。

有什么药有这么个功效？麻黄！为什么？麻黄强心，补心肺之阳，走表，没有谁比他更能担当重任。不知道明朝发明阳和汤的陈实功听着我这么个想法，会不会笑到喷饭：原来现代毛孩是这么玩中医！事实上陈实功他就是用麻黄。

麻黄虽有其功，但也需要帮手，最好是有一个能化皮里膜外之寒痰的帮手。其实，乳腺里的垃圾大多是寒痰积聚而成，痰也好，湿也好，淤血也好、没用的乳汁也好，在中医都可以叫做坏掉的津液，与痰没什么区别。所以得找一个这样的帮手，麻黄就可以工作得开开心心了。什么药专去皮里膜外之痰呢？当然是白芥子了！这又怎么知道的？当然看书呀，历史上医家们都认为白芥子“专去皮里膜外之痰，非此不能达”。不然，不会在阳和汤里用它了。大师配方，自有道道，非常讲究药的专攻方向。此时此刻不知道陈大师听到表扬，心里会不会乐开了花。

看来白芥子在麻黄的催动下，化掉乳腺垃圾不在话下，得贵人相助而以成财，好药相佐方能建奇功。所以本人认为，阳和汤能治阴疽及体内积寒而成乳癌，主力还是麻黄与白芥子，麻黄就是将军，白芥子就是冲锋的主力。医书里说乳癌不可用阳和汤有点武断，不就是因为麻黄白芥子太走表了，容易伤津液吗？火力太猛怕给人烘干，烘出毛病了。人家陈实功都讲了，治一切阴疽！不就是讲又寒又硬的东西嘛，如果都溃烂了非要这么用，那就不是治阴疽了。所以阳和汤讲的是阴虚有热或阴疽破溃不能用。中医还讲个辨证嘛，不是有个李忠教授用了吗，关键还是在于辨证，重要的事情讲三遍：要辨证。

所以光有麻黄不够力，得来个火力帮手，才能让脏腑乖乖听话，否则火力不济就会半途而废。那就是肉桂了，这个也是补心能手。只是它与麻黄的本事不一样，这家伙的阳气力透肌里，张仲景用桂枝解肌就是肉桂的同类---桂枝。

火补足了，就会烧烧烧，这人到底还是水做的，烧得厉害会干掉，得想办法补水，这个水不是喝的水，是津液，光喝水补不了，要补津液，中医叫营血，也叫阴津。在这方面神医特别多，要说道补阳很多人不敢，滋阴就会高手在大堆，这方面当然要数明清医家最厉害了。陈实功选用熟地和鹿角胶，本人认为其实这方面的药材很多，选熟地会向下走，能牵制麻黄的发表之力，使其不耗损真气，带引麻黄与肉桂的搬运力将一部分垃圾往下排（也有一部分被白芥子和麻黄往外排），又能起到滋阴作用。中医里讲“麻黄得熟地则通络而不发表”就是这么来的。鹿角胶就不再细说了，好名贵，专补阴血，补肾阴。熟地与鹿角胶这么一来，就不怕肾水烧干了，津液够用。

按里说到这里似乎很完满了，但是人体的东西运化起来得经过中焦（中土）这个地方，就是脾胃。这个地方不好，效果打折扣，你不让它来帮忙，也得想个办法别让它挡道，于是中土这个地方还不能当它不存在，它就是个交叉路口的大转盘，不转了就塞车。姜与甘草上场来了，这哥俩在伤寒论里就是搭档，张仲景用它如神，温中补脾胃。看来阳和汤用姜与甘草没错，简而力专，不搞歪门斜道。不过，还真有点不明白，生姜和炙甘草不用，非要用姜炭和生甘草，实是不解。猜测陈实功在组方时，既想大补阳气，又怕津液不够。本人认为，生姜与炙甘草也可以替代使用。

这么一通说下来，突然有了一种感觉，阳和汤喝下去，因为有白芥子，会有点辣一定会出点汗，还会多点尿。就这么一汗一尿当中，垃圾估计也排了出来。至于汗出，还是尿多，应当是因人而已。事实上方中麻黄的剂量很少，很可能根本出不了汗。

回过头来，这所以此方成为名方，其手法与张仲景的桂枝汤组方手法同出一撤，阴阳交通，万病自调。

关于血汗，这些事你可能不知道

血汗，指血和汗的合称，在汉语里象征辛勤的劳动，如血汗钱。表示付出很多努力得来的劳动成果，比喻来之不易。

下面，我从中医角度，揭秘血与汗的奥秘

血是什么？

血，即血液。用现代生物学观点看，是心脏与血管中流动的不透明的具有黏滞性的红色液体。有营养组织、调节器官活动和防御有害物质的功能。成年人血液约占体重的十三分之一。

西医对血的成份研究较多，指出其由血浆，血细胞和血小板构成，除了含有大量水分以外，还有无机盐、纤维蛋白原、白蛋白、球蛋白、酶、激素、各种营养物质、代谢产物等。但西医对血液的来源或本质研究似乎并不够全面和精微，甚至于尚未完全搞清血液的来源，目前知道的是红血细胞、有粒白血细胞及血小板由红骨髓产生，无粒白血细胞则由淋巴结和脾脏产生。

显然，西医对血液的研究比较结构化，成份化，静态化，纯物化，这是现代解剖学的一个特点。所以倪海厦批驳了验血报告的不足，指出\"身体里面的水有一定的比例，要由水来带动血里面的营养，到身体的关节组织末稍去， 如果水不够、血的循环速度就会减缓，人就会感觉到身体很沉重，精神下好，睡觉会打鼾，话都懒的讲了，这就是为什么多眠睡。西医只有验血报告、没有验水报告，所以光看验血报告不是很准。中医如果看验血报告来看病，也是不对的\"。

那么血液怎么来的，它本质上是什么？中医是有答案的。

中医也认为血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。但中医的血与西医所讲的血不同，中医认为水谷精微和肾精是血液化生的基础。它们在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下，经过一系列气化过程，而得以化生为血液。如《灵枢·决气》指出：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”，这个汁，就是水谷之精。又如《诸病源候论·虚劳精血出候》说：“肾藏精，精者，血之所成也”。

也就是说，中医认为血并不是骨髓生红血细胞、有粒白血细胞及血小板，淋巴和脾生无粒白血细胞这么简单，是五脏六腑相互协调，推动水谷之精和肾精的生化而来。本质上水谷之精与血同源。

那么问题就来了，血是怎么由这些精华物质生化而成的？问对了，这就是西医无法解释也观察不到的问题。《黄帝内经》营卫生会篇第十八早就指出血的生成最早与脾胃及水谷之精有关，如“中焦变并胃中，出上焦之后，此所受气者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脉乃化而为血，以奉生身”。还不明白？清代经方家唐宗海举了个例子，他说妇人的乳汁是脾胃饮食所化，是中焦受气所取之汁，也是水谷之精。妇人在哺乳其出乳汁的时候，就不会来大姨妈。就是因为水谷之精从从乳而出，就不下行变血原原因。而断乳之后。水谷之清的“汁”变化而赤，又变成下行而为经血。唐宗海也由此推断血即乳也。就在实践中，最好的催乳法就是补血法。

显然，内经所讲的“中焦受气取汁”是一个在非常关键的生化过程，中焦以脾胃为本，名为中土，受五脏六腑之气，一脏弱而中气弱，中气弱侧五脏六腑受累。而推动化血的“气”必然是一种很重要动力，这种动力又是什么？它又来自哪里？

唐宗海认为，人之一身，不外阴阳，而阴阳二字，就是水火。水因火而能化气体，而水与水谷之精都是属于阴阳中阴的一类物质，火是阳的一类物质，从这一点上讲，水谷之精因火而能化血。所以从根本上讲，气血就是水火。而最为关键的动力就是“火”，就是常常讲的阳气。

这个阳气一方面来自于大自然，由人体鼻间吸入天阳，一方面来自于自身的心火，天阳从肺管引心火，在心肺运动下入于脐下，其火蒸动肾水化气上腾，经中焦取汁生血（推动了脾胃肝心的运动而产生生化），经背部太阳经脉而使气布护于外，上肺使肺产生呼吸，在这里，气血就因呼吸而与心阳会合，输布全身。就这样五脏六腑生生不息，循环不止，水谷之精就会源源不断地生化成血。

由此看来，小量献血确实是没什么大碍，但前提就是五脏六腑的功能要健全，能保证献血后生化气血这种循环能良好动作。也由此看出，中医的针灸放血治疗并不可怕，可怕的是对气血的认识不足和辩证错误。

下面，来认识一下汗。

汗液。五液之一。津液代谢的产物。《灵枢·五癃津液别》：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出。”《素问·阴阳别论》：“阳加于阴谓之汗。”，但中医还有种讲法，叫血汗同源。难道出汗就是出血，出血就是出汗？咋听起来挺可怕，那以后谁还敢大汗淋漓？岂不是等于把血就出没了？

汗的主要成份是水，也包含有复杂的代谢物质。汗实际上是体内的津液所化，并不是水这么单纯，如果出汗就是出水，那么就会有医生建议你运动后适当饮用淡盐水的建议了。所以大量出汗后，补水是一种最好的应急措施，但不是绝对完美。应该来讲，出大汗后，就当补津液才对。汗实际上就是津液排出体外的化身，没有体内的津液就没有汗。津液与血液都源于水谷精微，且二者可以相互滋生、相互转化，所以讲它们是同源的。从这一点讲“血汗同源”还是很容易让人理解。《黄帝内经》有“夺血者无汗”，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。也说明在临床实践中证明了这一点。

前面说了，血的生化有赖于心火，中医讲“心主血分”因此津液的问题与心的强弱有很大关系，心阳弱火不足则气布失常，津液失调，有的人表现出自汗现象，有的严重的还出现血汗，黄元御讲阳脱证，就是严重的阳气虚脱，阳气随着血汗突然外泄，一气欲绝。可见，仲景所讲的“亡血家不可发汗”就是防止阳脱的一个重要告诫。

正因为血汗同源，汉语里才形成了血汗一词有更多的延伸意义，如“血汗钱”，代表的就是的付出的心血与汗水都是非常艰辛，因为它们是同源的呀，都是身体的本钱。

感冒好了流鼻血会好

感冒了，流鼻血会好？听起来感冒与流鼻血是风牛马不相及的事情，然而确有其事，但并非人人如此。

关于感冒，这是个现代人对外感伤寒的一种笼统讲法，实际上所谓的感冒在汉方中医里有很多种不同的情况，总的来讲叫太阳病，属于表证。分为中风(伤于风)，伤寒(伤于寒)，风温，温病等几大类。所以，感冒一说，会因人而异，表现出不同的太阳病。

那么，感冒了出现流鼻血会好这种情况是针对伤寒这一类情况。而且在小孩身上出现的可能性更大。伤寒论记述\"太阳病，脉浮紧无汗发热身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦，目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。麻黄汤主之。太阳病，脉浮紧发热身无汗，自衄者愈。\"

伤寒论里讲的这个“衄”就是流鼻血的意思，其所讲的条文大意就是，得了伤寒，如果一个人吃了发汗的药没好干净，结果变得烦燥目瞑，如果这种情况很严重的话，必然会导致鼻出血，流了鼻血就会好了。就是因为病人的身体阳气充足的原因。显然这是吃了发汗药让阳气往上冲，血往上冲的结果，而中医讲的汗与血是同源的，所以碰到这种情况也不能太慌张。著名经方家倪海夏讲“有的时候给病人发汗的药，一发汗烧就退烧了，还有时给病人发汗的药，结果病人流鼻血烧就退掉了。”

很明显，有这种状况是这病人本身体能很强，身体憋着一股劲在对抗病邪，而他伤寒的情况又严重，邪无出路时，就通过流鼻血来释放出来。因为小孩的阳气足，感冒碰到这种情况未然不可。

当然，也有碰到了这种情况，还是没有感冒还没好（比如还发热），不过张仲景后面又讲了，麻黄汤主之，这个时候还是要开麻黄汤给她吃。

台湾著名经方家朱木通治过一例感冒流鼻血，是一个十二岁的女童，历感冒发热，鼻出血，经西医诊治后热不退，鼻血不止，转而求诊于某中医仍不见效，最好找到了朱木通。

朱木通发现她的枕边一瓶汽水已开盖，但未饮半滴，由此判断此人口不渴无里证。 其父用冰囊贴其额上，而患者嫌恶，且虽高热犹喜被覆，又由此判断此为表未解之证。 身无汗，脉浮紧则是典型的麻黄汤证。综合诊断为患者有表斜未入里之麻黄汤证，给这个小女孩开了一剂麻黄汤，结果如何，一剂就热退鼻血止。

朱木通这个案例印证了伤寒论的辩证科学性，他总结时讲到“发热而并发衄血，以麻黄汤治癒者之例甚多”，事实上可能有的中医误以为里有内热而投以苦寒之栀子、黄芩、侧柏叶之类的寒苦之药，结果就很有可能变成误治了。

所以，如果碰上感冒了还流鼻血，不要慌张，也许这并不是坏事。

除癣汤

【处方】 防风、白芷、连翘、黄连、柴胡、甘草、蝉退、当归、生地黄、赤芍药各等分。

【功能主治】 风癣。

【用法用量】 用水2钟，加葱白3寸，煎8分，食远温服。出汗。

【摘录】 《医统》卷五十五

肺癌

【配方】：王不留行20克，三棱20克，莪术20克，海藻30克，半枝莲30克，红花15克，桃仁15克，丹参5克。

【用法】:上药水煎3次后合并药液，分2～3次口服，每日1剂，2个月为1个疗程。

【加减】：若属气虚者，加黄芪30克，白术、茯苓各15克；若属血虚者，加全当归、何首乌、阿胶（烊化、冲服）各10克；若属阴虚者，加沙参、麦冬、百合、天花粉各12克；若属阳虚者，加制附子、官桂各8克，补骨脂15克；若胸水多者，加葶苈子、鱼腥草、桔梗各20克；若咳嗽痰多者，加半夏、苏子各15克。

养心延龄益寿丹

处方茯神15克 柏子仁12克（炒）丹参12克 酒白芍12克 丹皮12克全当归15克（酒炒）川芎6克 干生地12克（酒洗）醋柴胡9克 香附米12克（炙）栀子9克（炒）酒条芩9克 陈皮9克野于术6克（炒）枳壳12克（炒）酸枣仁12克（炒）制法共研极细末，炼蜜为丸，如绿豆大，朱砂为衣。功能主治养心安神，补肾滋阴，调肝理脾。

治心肾俱亏，肝脾不调，身体瘦弱，心烦躁汗，夜寐不实，梦魇惊怖，腰膝酸疼，纳谷不香。

用法用量每服9克，温开水送下。

颈椎病外用方

【配方】：当归，川芎，桂枝，川乌，鸡血藤，红花各 10 克，白芷 12 克，苏木 15 克，仙鹤草 9克。

【用法】：将上述药研细末，混合均匀装入布袋内，并将袋口缝合备用。将药袋放在颈部，用细绳固定，夜间用，白天摘掉。

【疗效】：一般用此药袋治疗 3—5天后，局部疼痛明显好转，半个月可达到治愈的效果。 如腰腿痛时，可将药袋固定在疼痛部位，同时获得很好的疗效。

前列腺炎（当归芍药散合甘姜苓术汤）

某男，罹患前列腺炎见小腹隐痛、腰中冷痛，房事或劳累后加重，尿频、尿急、尿不净。先于某省中医院中医外科给予龙胆泻肝汤合四妙散加减，一派“清热消炎，解毒利湿”3剂效皆无！

后因有腰痛，思与肾有关，遂又于省中医院肾内科治疗，给予六味地黄丸加鹿茸、枸杞子、巴戟天等补肾药，服药时有效，但一旦停药不久即前功尽弃！

后在本地某名老中医处治疗亦不出“清热消炎”范畴，只不过“高明”地用了穿山甲（代），寄望于穿透前列腺包膜，但疗效全无！

求治于余，疏当归芍药散合甘姜苓术汤，师《金匮》甘草干姜汤之意以炮姜易干姜，10剂，小腹隐痛、尿频、腰痛如失。再转方用温寒祛湿、化痰散结、顺气解郁法治之，共服药30余剂，诸症皆失，随访1年未复发。

除消气瘰丸

【处方】 金果榄16两，昆布8两，海藻8两，海胆8两，海燕8两。

【制法】 上为细末，用冷开水泛为小丸，朱砂2两、滑石8两5钱为衣闯亮。

【功能主治】 顺气和肝，消坚散结。主肝郁气滞，瘰疬结核，坚硬不消，肿胀疼痛。

【用法用量】 每服2钱，温开水送下，1日2次。

【摘录】 《北京市中药成方选集》

除五劳七伤万病散

【处方】 附子（炮裂，去皮脐）半两，川乌头（炮裂，去皮脐）半两，朱砂（细研）半两，芫青（糯米拌炒令黄色，去翅足）半两，川椒（去目及闭口者，微炒去汗）半两，雄黄（细研）半两，干姜（炮裂，锉）半两，人参（去芦头）半两，细辛半两，莽草（微炙）半两，鬼臼（去须）半两，蜈蚣1枚（微炙，去足），蜥蜴1枚（微炙）。

【制法】 上为散。

【功能主治】 风尸，及飞尸，鬼疰，风痹，身上痛如针所刺，呕逆痰癖。

【用法用量】 每服半钱，以温酒调下，不拘时候。

【摘录】 《圣惠》卷五十六

除瘟散

【处方】 大黄1分，朴消（研）1分，牵牛粉半两，槟榔2个。

【制法】 上为末。

【功能主治】 三十六种夜热昼凉，瘟病候。

【用法用量】 每服半钱，临卧煎黄芩汤调下。

【摘录】 《普济方》卷三六九

接骨粉

毛秀才25g、过路黄15g、金银花15g、三角风15g、海金沙15g，三月葆树根15g、大血藤15g、小血藤15g、过江龙25g、九牛藤15g、九节茶15g共焙干研末，如遇各种闭合性骨折或跌打损伤患者，首先在复位固定的基础上，将上药用淘米水调成糊状，再兑少许米酒调匀，并铺于纱布上，敷于骨折和外伤肿痛处，外用橡皮胶布密封固定，2～3天换药1次，直至骨骺形成、骨折愈合。本方有清热、解毒、活血祛瘀、消肿止痛之功效。

脑血栓，脑溢血

【处方】蚂蚁35克，当归10克，川芎10克，夏天无15克，桃仁5克，赤芍5克，地龙5克，水蛭20克，大黄5克，土鳖虫5克，三七20克，蜈蚣5克，全蝎5克。

【用方】上药共为细末，一日三次，每次5克。

【加减】：

1、口流诞，加竹茹30克煎水当茶送服，另加鲜竹沥30ml，鲜姜汁3－6滴。

2、头晕眼花加钩藤、菊花、天麻各15克温水送服。

【功能】活血化瘀，扩血管，改善循环，降低血液度。

【主治】脑血栓、脑出血后遗症、动脉硬化等。

【禁忌】:牛肉，狗肉，鸡，鸭，猪肉，烟酒，富含脂防等刺激性的食物。以蔬菜，清淡为主，可以多食芝麻粉为宜。