陈老医案选：异病同治两则

查某，女，42岁，2006年5月3日初诊。

主述：长期大便稀溏，每日3、4次，每逢春季更甚，需住院治疗方可缓解，已持续四年如此。

刻诊：纳差，消瘦，低血压，低血糖。脉沉细数，苔淡白，齿痕重。

处方一：小青龙汤合五苓散加减

麻黄6g      桂枝10g     法半夏12g

细辛3g      白芍10g     柴胡12g

甘草6g      陈皮15g     厚朴15g

枳实10g    白术15g     泽泻20g

茯苓15g    红参10g     干姜5g

10付，水煎服2付，1日1付

药后诸症减，继续服用10付后身体逐渐变佳，精神饱满，随访多年未复发。

姚某，男，68岁，1999年5月13日初诊。

主述：感冒后发热、咳嗽一周。

刻诊：病容面，咳嗽、气紧，吐白泡痰，低热，微寒，虚汗，口微渴。某综合医院住院输液治疗一周无效。舌苔苍老中部水滑尖红，脉滑数。

处方一： 小青龙汤合小柴胡汤加减

炙麻绒15g     细辛3g      干姜5g

五味子10g     甘草6g      桂枝15g

法半夏15g     白芍15g    柴胡15g

北沙参15g     黄芩15g    青蒿15g

茯苓15g         麦芽20g

2付，水煎服，1日1付

1999年5月16日复诊：症状已减轻大半，唯右寸脉浮数。

处方二：

金沸草15g     麻绒10g     细辛3g

法半夏12g     白芍15g     桂枝10g

五味子10g     黄芩10g     干姜5g

金银花15g     桔梗12g     连翘10g

南沙参30g     丹参12g     甘草5g

2付，水煎服，1日1付

药后咳止，诸症消失。

整理|陈逸