王三虎:解读抗癌二贝母汤治疗乳腺癌(含医案)

简介:王三虎,男,1957年生。现为广西省柳州市中医院肿瘤一科主任、教授、主任医师、医学博士,兼任柳州市中医肿瘤研究所所长,广西中医药大学中医内科学硕士研究生导师,广西壮族自治区中医药专家学术经验继承工作指导老师,广西壮族自治区中(壮)医优秀临床人才研修项目指导老师。兼任中华中医药学会肿瘤分会委员、《世界肿瘤研究》编委等学术职务。2008年被评为广西名中医。
理论解读
  多年来坚持理论与实践结合、继承与创新并重的治学观,提出了“燥湿相混致癌论”、“寒热胶结致癌论”、“人参抗癌论”、“把根留住抗癌论”、“肺癌可从肺痿论治”、“风邪入里成瘤说”等新论点。共发表论文170篇,主编、参编书籍30部,以第一作者身份3次获得军队科技进步奖,2次获军队优秀卫生音像制品奖。由其学生撰写的《中医抗癌进行时——随王三虎教授临证日记》一书出版发行后,至今畅销不衰。个人专著《中医抗癌临证新识》获多位专家发表好评,已在国内外产生较大影响。全国10余家新闻媒体曾多次报道了他的成才经验和学术成就。
二贝母汤解读
  组成  土贝母12克,浙贝母12克,山慈姑12克,瓜蒌皮15克,青皮12克,夏枯草15克,蒲公英15克,连翘15克,漏芦10克,路路通10克,甘草6克。
  功能:化痰散结,解毒抗癌。
  主治:乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生症等痰毒交阻,正气不虚,以乳房肿块,胀痛难消为主症。
  用法:一日一剂,水煎服。
  方解:乳腺癌与情志失调,肝气郁结有关,也与心强气盛,超负荷工作,《素问·经脉别论》所谓“生病起于过用”密切相连,以致日久天长,气机运行障碍,经络痞塞,津液不循常道,痰浊内生,郁久化热,成毒成积变癌。乳腺纤维瘤、乳腺增生症也有类似病机,只不过程度不同,尚未质变而已。所以本方以土贝母化痰散结,解毒抗癌为君药,浙贝母、山慈姑、瓜蒌皮化痰散结解毒为臣药,增强君药的抗癌力量。青皮、夏枯草、蒲公英、连翘疏肝泻火,消疮散结为佐药,漏芦、路路通穿透力强,引药直达病所,甘草调和诸药,且能使诸药缓慢持久地发挥作用,均为使药。共奏化痰散结,解毒抗癌之功。
  歌诀:乳病土浙二贝母,瓜蒌青皮山慈菇,漏芦连翘蒲公英,甘草路路通夏枯。
二贝母汤加减治疗乳腺癌的临床验案

患者孔女士,57岁,山东曲阜人,2018年8月5日首诊于西安,服药20剂,听说王三虎教授来到山东淄博坐诊后,8月26日即来淄博市第四人民医院继续求诊。

主诉:发现左侧乳腺、左颈部、左腋窝肿块8月。

现病史:8月前发现左侧乳腺、左颈部、左腋窝肿块,开始未行特殊诊治,逐渐出现左乳肿痛。

2018年7月份查乳腺钼靶:左乳头后方腺体密度增高,左乳整个皮肤增厚,乳头凹陷 ,不排除paget病。

BI-RADS类别:5类,高度提示恶性。MRI示左乳皮肤增厚,乳头凹陷,乳后方腺体成团片状分布,左乳外下局部腺体结构紊乱,强化不明显,但周围血管影较丰富,建议穿刺活检。

取病理:左腋窝穿刺浸润转移性低分化腺癌,

首先考虑乳腺来源。左乳穿刺乳腺小叶增生,乳腺纤维化。颈部淋巴结穿刺涂片查见少量可疑癌细胞。

又行PET-CT检查发现胸腺瘤。结合患者情况,考虑原发灶为乳腺。患者拒绝放化疗,8月5日到西安找到王三虎教授行中医治疗,现已服药20剂,左乳肿痛,无发热感,乏力明显,面色稍黄,畏光,羞明,水肿减轻,饮食可,大便稍稀,日一次,舌红苔黄,左脉沉,右脉细

诊断:乳腺癌,气滞痰凝,郁久化热,成毒成积
处方:二贝母汤加减(土贝母缺药):
浙贝母15g,山慈姑15g,瓜蒌30g,青皮12g,夏枯草30g,蒲公英15g,连翘30g,路路通15g,甘草6g,水牛角30g,金银花30g,白花蛇舌草30g,半枝莲30g,漏芦15g,王不留行30g,人参15g,远志10g,黄连10g,菊花12g,水蛭12g,煅瓦楞子30g,猫爪草20g,天花粉30g,炒牛蒡子15g,海蛤壳30g,免炮山甲1包, 14剂。
2018年9月16日复诊,精神、体力好转,左乳无肿痛,畏光减轻,左侧颈部肿块较前减小。左上臂疼痛不适。反复口腔溃疡。舌红苔黄,左脉沉,右脉细。补充病史:肺栓塞2月余,一直皮下应用抗凝药物。上方去穿山甲,加薏苡仁30g
2018年10月23日第3诊,左乳肿块明显缩小,变软,无法触及,口腔溃疡痊愈。凌晨偶有咳血丝痰。皮下抗凝药物改为口服药达比加群酯胶囊。上方加侧柏叶20g继续服用。
王三虎教授认为,乳腺癌与情志失调,肝气郁结有关,也与心强气盛,超负荷工作有关,《素问。经脉别论》所谓“生病起于过用”。
日久天长,气机运行障碍,经络痞塞,津液不循常道,痰浊内生,郁久化热,成毒成积变癌。乳腺纤维瘤、乳腺增生症也有类似病机,只不过程度不同,尚未质变而已。
基本方二贝母汤以土贝母化痰散结,解毒抗癌为君药浙贝母、山慈姑、瓜蒌皮化痰散结解毒为臣药,增强君药的抗癌力量。青皮、夏枯草、蒲公英、连翘疏肝泻火,消疮散结为佐药,漏芦、路路通穿透力强,引药直达病所,甘草调和诸药,且能使诸药缓慢持久的发挥作用,均为使药。共奏化痰散结,解毒抗癌之功
该患者虽无病理明确原发灶,但恶性病变已属事实,且符合乳腺癌的中医基本病机
即使西医治疗上尚无法确定方案,而中医治疗已明确方向。又因本人不知道病情,家属意见坚定,得以纯中医治疗,不仅肿瘤得以控制,乏力、口腔溃疡等很多问题也得到解决。
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