中医故事—— 《苦参篇》​2 (遍身疮痒湿疹)

《苦参篇》

02 遍身疮痒湿疹

这医生第二次又上门请教，而且还带来一位遍身疮痒湿疹的患者。

小指月说，怎么回事啊？这医生说，我诊室里治疗湿疹的患者很多，普遍都用苦参，只要是尿黄赤的，效果都不错。就这例患者，我给他用了苦参内服，还加外洗，发现尿赤是变轻了，但湿疹还是照样没好。

老先生生摸摸脉后，又叫这医生再摸一下。老先生说，这脉除了弦数外，是不是轻取易得啊。这医生点点头说，是带些浮脉。老先生说，浮者病在表啊，所以他这皮肤病湿疹才老好不了。老先生说，那你为何只用苦参，不稍加点解表的药呢？这医生说，我明白了。

老先生说，现在很多湿疹的病人都坐在空调房里面大鱼大肉。大鱼大肉的湿毒靠苦参是可以出下窍，但被空调冻闭肌表，你不靠解表药麻黄之类的，这清阳怎么能出上窍，毛孔如何能宣通开来。毛孔如果不宣通开来，这肺表的湿疹水浊又如何下输膀胱呢？

这医生一拍脑袋说，谢谢老先生指点，难怪我用苦参，屡治湿热不消，原来没有在源头上开表，表气开，里湿才更容易排泄下来啊！于是便用苦参配点麻黄，这样用上去，这病人湿疹很快就好了，也不瘙痒了。

小指月说，爷爷用麻黄，应该还有用意吧？爷爷说，当然，本身麻黄能够解表，它又能够开肺盖，就是帮助肺主皮毛功能加强，皮毛开合如常，局部湿痒怎么可能长存。

小指月又说，还有呢？爷爷说，还有麻黄除了宣肺解表，还能利水消肿，你这皮肤肌表的湿疹，这些水湿必须要通过州都之官膀胱来排，这叫肺与膀胱相别通。

小指月高兴地说，所以用苦参稍加点麻黄，可以扫遍周身湿疹癣痒。苦参在麻黄的带领下，能从肌表那里，把水湿往胱肠排，麻黄因为有苦参在下面，这排皮肤湿疹利水的功用就体现出来了。所以但见脉浮又带些弦数的患者，都可以用这外解表，内利湿的思路，使湿毒不能在身体留滞。

然后小指月又问，爷爷你这思路是从哪里来的呢？为什么我没有看到古籍有这种记载？老先生笑笑说，古籍之中，有用苦参配鹅毛，制成药丸，专治遍身湿疹瘙痒，皮肤破烂出水。你看鹅毛的用意在哪里？小指月说，鹅毛乃皮毛也，皮毛归肺主表。

老先生说，这就对了，皮表之病以皮表之药引之。你知道这个道理，就不用拘泥于这个鹅毛，但用解表之品，轻清走上窍麻黄亦可。小指月说，原来如此，这麻黄配苦参还是这样来的。爷爷说，你如果懂得这个道理，你再去看古代的方书，看他们治疗各类皮肤湿疹的药物配伍就都明白了。

小指月便看《鸡峰普济方》里头，有个专治皮肤瘙痒的参角丸，里面居然正是用苦参配合皂角、荆芥等可以透表的药同用。

然后指月又翻《外科正宗》治疗风疹瘙痒最出名的消风散，发现更加不可思议，居然用一派祛风解表之药，如荆芥、防风、蝉蜕，配合苦参来外疏内清。

这一下古代的各种治疗湿疹癣痒的方子，小指月把握住这一条理都豁然贯通了。

于是小指月在小笔记本中记道：

《王秋泉家秘》曰，神功至宝丹治漏脓肥疮，脓窠疮，腊梨头，遍身风癞，瘾疹疥癣，瘙痒异常，麻木不仁，诸风手足酸痛，皮肤破烂，阴囊痒极，并归人阴痒、湿痒：苦参一斤（为末），鹅毛（香油炒存性）六两。黄米糊丸，朱砂为衣。茶汤送下，日进二次。或随病作散擦或洗、贴。