【名医屡试屡效方：高脂血症、糖尿病方】

高脂血症——决明子饮（张琪方）

【组成】　决明子30g，钩藤15g，菊花20g，生地黃20g，玄参15g，赤芍20g，桃仁15g，当归15g，川芎15g，枳壳10g，黄芩15g，甘草10g。

【功效主治】　清肝明目，活血凉血。用于高脂血症，凡属肝阳亢盛，肝风内动，血瘀内阻，气血失于上荣者，即用此方，疗效极佳，辨证的关键在于肝阳上亢兼血瘀。症见头昏目眩，视物不清，口苦咽干，舌紫或舌下有瘀斑，脉见弦滑或弦数。

【方解】　方中决明子为主药，决明子味甘、苦，性寒，入肝肾经。肝开窍于目，决明子可清肝火散风邪，补中兼具清散之功，故为明目要药。现代药理证明能抑制血清胆固醇升高和主动脉粥样斑块的形成，又有润肠通便作用。生地黄、玄参凉血滋阴，桃仁、赤芍、当归、川芎养血凉血活血，黄芩苦寒清热，钩藤清头目息风。全方具有清肝明目，活血凉血之效。

【方源】　《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》

糖尿病——降糖对药方（祝谌予方）

【组成】　生黄芪30g，生地黄30g，苍术15g，玄参30g，葛根15g、丹参30g。

【功效主治】　主治糖尿病。

【加减】　尿糖不降重用天花粉或乌梅；血糖不降加人参白虎汤（人参可用太子参或党参代）；饥饿感明显加玉竹或重用生熟地各30g；尿检现酮体加黄芩、黄连、茯苓、白术；皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子或苦参；下身瘙痒加知母、黄柏；失眠加制何首乌、女贞子或白蒺藜、首乌藤；心悸加菖蒲、远志或生龙骨、生牡蛎；烘热感加黄芩、黄连；腰腿痛加川续断、桑寄生；两腿酸软无力加千年健、金狗脊；下肢麻木加豨莶草、鸡血藤。上肢痛加姜黄、桑枝；牙龈肿痛加柴胡、龙胆草；燥热甚而下肢冷感者加桂枝或肉桂。

【方源】　《祝谌予》

糖尿病并发脑血管病——清化复阴汤（廖金标方）

【组成】　麦冬10g，石斛12g，天花粉10g，贝母10g，胆南星10g，竹沥10mL，远志6g，菖蒲10g，僵蚕10g，地龙30g，怀牛膝10g，羚羊角粉（代）（吞服）3g。

【功效主治】　滋阴益胃，清热息风，化痰开窍。主治风火炽盛，胃津不能上行，痰塞灵窍之中风。症见昏不识人，手足抽搐或僻不遂，手足麻木，肌肤不仁，烦渴，舌质红、苔腻，脉弦滑。多见于现代医学糖尿病并发脑血管病（如脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等）。

【加减】　痰火蒙蔽心窍之阳闭，加用安宫牛黄丸或至宝丹，配合大黄、瓜蒌之类以增强清心开窍泄热之功；湿痰肝风逆壅神机之阴闭，加服苏合香丸、玉枢丹等芳香化痰开窍之品；阴虚阳亢者，加珍珠粉、龟甲、牡蛎、鳖甲、石决明、玳瑁等，与三才汤之类配合更佳；阴阳两虚者，加巴戟天、肉苁蓉；腑气不通者，加玄明粉、大黄、瓜蒌子、决明子、火麻仁之类；缺血性中风者，加丹参、桃仁、红花、赤芍、益母草等；热盛动风者，加桑叶、菊花、钩藤、生地黃、白芍、豨莶草。

【体会】　廖师应用本方治疗糖尿病并发脑血管病23例，经CT证实其中缺血性中风18例，出血性中风5例。经辨证属中脏腑8例，中经络15例。经历21～86天的治疗，共治愈9例，占39.2%；显效7例，占30.4%；好转5例，占21.7%；无效2例，占8.6%。

【方源】　张季林．廖金标经验方3首简介．江西中医药，2000，31（3）：3