我的用药心得---下肢静脉曲张
1，黄芪，气能行血，病人久立，因气虚不能推血上行，故淤于下肢，形成瘀血，阻于脉络，脉络受损，变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力，又可以升提助血上行，故气充足推血上行全赖黄芪也。2，枸杞，先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥，使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其中，伤上加伤，故而变形扭曲。枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉，使之强健回缩。3，海藻，此病中医病名为腿筋瘤，属瘤病范畴，从其外观看，曾隆起状，触之较硬，所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品。4，白僵蚕，地龙，久病多痰淤，脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻，我喜欢用此2药，既能化痰淤，又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀，非草木所能胜任）5，附子，久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起，附子皆适宜，况且附子走而不守，通行12经，对淤滞之处更是毫不留情，与行气活血并用，效果异常明显，上例提到的结石病用附子也是这个原理。此病的阳虚瘀血症可用阳和汤，气虚瘀血症可用补阳还五汤，在对症治疗的前提下，顾虑一下上述所言，并考虑添加之，可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁，加蜈蚣全蝎，双腿无力，加淫羊藿，牛膝，等等等等。处方01、静脉曲张舒缓汤 功效：益脾升气，活血通脉。主治下肢静脉曲张。组成：炙黄芪15-30克，党参10克，当归10克，炒白术10克，熟地15克，川芎10克，白芍10克，茯苓10克，桔梗6克，升麻6克，柴胡10克，川牛膝10克，桃仁10克，红花10克，牡丹皮10克，山栀衣10克，宣木瓜10克，陈皮6克，甘草6克。处方02、补阳还五汤 功效：主治下肢静脉曲张。治本病多例，用药1-3个月后，治愈停药半年以上未复发者为70%，停药3个月又复发者为30%，再服本方又治愈（即症状改善，下肢无沉重、无浮肿，尿量增加，溃疡愈合，表面结痂脱落，紫黯红皮肤变为淡粉色）。组成：黄芪20-50克，当归10克，赤芍8克，地龙、川芎、桃仁、红花各6克。加减：已形成溃疡者加白芨15克。处方03、下肢静脉曲张并发溃疡一法 内服处方：补阳还五汤加减组成：黄芪50-20克，当归15-10克，赤芍8克，地龙6克，川芎6克，桃仁6克，红花6克，白芨15克，白术6克，鸡内金6克，酸枣仁10克，制乳香6克，制没药6克。处方04：下肢静脉曲张并发溃疡二法 内服处方：升气活血汤组成：黄芪50克，升麻、柴胡、葛根、赤芍、红花、川芎、牡丹皮、白芷、甘草各20克，生地30克，苦杏仁15克。加减：静脉曲张红肿疼痛加大青叶20克，石膏30克，知母10克；湿疮（或溃疡）加黄柏15克，苍术20克，白术15克。组成：丹参、赤芍、当归、金银花各15克，黄芩、桃仁各12克，独活、甘草各6克。加减：下肢踝部伸屈不利加牛膝10克；肿胀明显加苡仁12克。功效：治下肢深静脉炎数例，用药1-3个月，全部治愈。
