方剂歌诀 | 血府逐瘀汤

血府逐瘀归地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化不行不作痨。

会厌逐瘀是病源，桃红甘桔地归玄，柴胡枳壳亦芍药，水呛血凝立可痊。

通窍全凭好麝香，桃红大枣老葱姜，川芎黄酒赤芍药，表里通经第一方。

膈下逐瘀桃牡丹，赤芍乌药元胡甘，归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。

少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香，蒲黄肉桂当没药，调经止痛是良方。

身痛逐瘀膝地龙，香附羌秦草归芎，黄芪苍柏量加减，要紧五灵桃没红。

组成及用法

组成：桃仁 12g 红花 9g 当归 9g 生地 9g 川芎 4.5g 赤芍 6g牛膝 9g 桔梗 4.5g 柴胡 3g 枳壳 6g 甘草 6g

用法：水煎服。

功用：活血化瘀，行气止通。

主  治

胸中血瘀症。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷，或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑、瘀点，脉涩或弦紧。

治病机理

血瘀胸中，气机阻滞，则胸痛，痛如针刺，且有定处；血瘀上焦，郁遏清阳，清空失养，故头痛；胸中血瘀，影响及胃，胃气上逆，故呃逆干呕，甚则水入即呛；瘀久化热，则内热瞀闷，入暮潮热；瘀热扰心，则心悸怔忡、失眠多梦；瘀滞日久，肝失条达之性，故急躁易怒；至于唇、目、舌、脉所见，皆为瘀血征象。治宜活血化瘀，行气止痛。

方  解

本方为桃红四物汤和四逆散之主要配伍，加下行之牛膝和上行之桔梗而成。桃红破血行气而润燥，红花活血祛瘀以止痛，共为君药。赤芍、川芎助君药活血祛瘀；牛膝入血分，性善下行，能祛瘀血，通血脉，并引瘀血下行，使血不郁于胸中，瘀热不扰，共为臣药。生地黄甘寒，清热凉血，滋阴养血；合当归养血，使祛瘀不伤正；合赤芍清热凉血，以清瘀热。三者养血益阴，清热活血，共为佐药。桔梗、枳壳同用，尤善理气行滞，使气行则血行，亦为佐药。甘草调和诸药，为使药。合而用之，使血活瘀化气，则诸证可愈。

运  用

为治疗胸中血瘀证之代表方。以胸痛、头痛、痛定有处，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧为辩证要点。