《内经》的“五味”有点乱!

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《黄帝内经》的第二十二篇是《藏气法时论》,这一篇是内经中很重要的一篇,主要论述五脏如何应时应味。里面的应味有这样的话:

肝苦急,急食甘以缓之。

心苦缓,急食酸以收之。

脾苦湿,急食苦以燥之。

肺苦气上逆,急食苦以泄之。

肾苦燥,急食辛以润之。

我们知道五脏与五行、五味有着严格的对应关系,五脏相互间也有着有严格的相生相克关系,因为其代表着五行的相生相克关系,五行相生相克是中医理论的基础和重要支柱,是不容置疑的。以此来看:

1. 上一段的脾苦湿和肺苦气上逆,都同以“苦味”来治疗,是违背五脏相生相克关系的。

2.“肾苦燥,急食辛以燥之”这句让人费解,既然是“苦燥”,为何不用“咸”来润之?原文中以“辛”来润“燥”,似乎不合理数,因为“辛”起不到“润”的作用,岂不越食越燥?这一篇的近结尾处还有一句话,大家耳熟能详:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软”,为什么不用“咸”来软润肾之“苦燥”呢?

而《辅行诀》中的记载,看起来就比较容易理解,《辅行诀》中是这样说的:

肝苦急,急食甘以缓之;

心苦缓,急食酸以收之;

脾苦湿,急食苦以燥之;

肺苦气上逆,急食辛以散之;

肾苦燥,急食咸以润之。

《黄帝内经》的第二十三篇是《宣明五气》,其开篇第一句就是“五味所入”:“酸入肝,辛入肺,苦入心,咸入肾,甘入脾。”

但后面还有一段是讲“五味所禁”:“辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。”

这两段里又让人感觉将五脏与五味匹配乱了。我们把这两段糅合在一起,就成为这样一段话:

酸入肝,酸走筋,筋病无多食酸;(肝与筋匹配)

辛入肺,辛走气,气病无多食辛;(肺与气匹配)

苦入心,苦走骨,骨病无多食苦;(心与骨不匹配)

咸入肾,咸走血,血病无多食咸;(肾与血不匹配)

甘入脾,甘走肉,肉病无多食甘。(脾与肉匹配)

可以料想,这两句应当是有字误的。

但“酸走筋,筋病无多食酸”;一句仍让人费解。《伤寒论》中有芍药甘草汤治疗足挛急,就是用酸(芍药)来治疗筋病(足挛急)的,如将上句改为“筋病应多食酸”还较为符合临床。

《黄帝内经》毫无疑问是中医的经典,但其流传过程中要历经口授、笔抄,竹简年代久了也容易松落脱简,后人继承和整理时难免有与原貌不一致的地方。故本人大胆存疑,望高明指教

内容仅供临床参考,非中医专业人员请勿

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