孩子流鼻涕总不好，别误把鼻窦炎当鼻炎！
如果家里的小朋友有以下的症状出现，各位宝爸宝妈可要留心了！
1 持续鼻流浊涕；
2 鼻塞；
3 嗅觉减退；
4 咳嗽：通常在睡觉及起牀时较重；
5 呼吸有臭味；
6 头痛；
7 行为改变。
其实，上面几项就是幼儿鼻窦炎的七大症状。
小儿鼻窦炎属于中医的“鼻渊”、“脑漏”的范畴，是儿童时期常见的疾病之一。小儿鼻窦炎比成年人多见，这是由于儿童鼻窦尚未成熟，窦口相对较大，感冒更易经窦口侵入鼻窦，加上小儿的抗病能力弱，容易患感冒、上呼吸道感染和急性传染病。一般来说，七岁以上的孩子，免疫功能及鼻窦功能日渐成熟，鼻窦炎发生的次数就会愈趋减少。
鼻窦炎的表现与鼻炎非常相似，因此很多家长难以及早发现，或容易误诊。如果小儿感冒持续一周，脓鼻涕不减少甚至增多，以及症状加重，应考虑是鼻窦炎。
梁焕彬医生就接连接诊了两位患鼻窦炎的小朋友。
1. 小女孩书书，11个月。2021年1月19日来诊。
书书1周前感冒、发烧，烧退后一直流黄脓涕。喉中痰多，喝奶时喉中呼噜作响。已服鼻渊颗粒、头孢、咳喘灵颗粒等药物，未见缓解。夜寐易醒。大便臭。舌红苔白腻。鼻梁青筋。
由于患儿太小，无法配合鼻窦区相关体查，但黄脓涕明显，考虑鼻窦炎可能性大，按鼻窦炎处理——透发风寒，内清郁热。
麻黄（先煎）2g，细辛2g，炮附子2g，柴胡2g，制枳壳2g，赤芍2g，炙甘草2g，炒莱菔子6g，焦槟榔3g，瓜蒌3g，金银花6g，连翘4g，内服，总共5剂
幼儿服药3剂后，脓涕、喉中有痰等症状即缓解。
2. 男孩歆歆，6岁。2021年1月2日来诊。
歆歆反复流黄脓涕、鼻塞近2年，此次复发持续了3天。近2年来每次感冒都会出现鼻塞、流黄脓鼻涕，每次持续十几天才能逐渐缓解。3天前受凉后又出现鼻塞、流黄脓鼻涕。伴咳嗽。大便少而干。诊脉左稍滑，右寸近鱼际寸浮细滑关稍滑;舌淡红苔薄白根稍腻。上颌窦稍按压即疼痛躲闪。梁医生断症属鼻窦炎无误，予古方“取渊汤”加味，疏解鼻窦郁热。
玄参15g，当归头10g，辛夷10g，炒栀子10g，柴胡6g，浙贝母10g，黄芩6g，白芷10g，酒大黄10g，竹茹10g。内服，总共5剂。
患儿服完5剂药，病即告愈。
3月初，又因感冒来诊，然未再出现黄脓鼻涕，鼻窦区按压亦未见疼痛。
梁医生提醒家长和小朋友防治鼻窦炎的八大注意：
1）及时治疗感冒及扁桃体炎。
2）多做运动，锻炼体格，增强小儿的体质。
3）注意擤涕方法：鼻塞多涕者，宜按塞一侧鼻孔，稍稍用力外擤，再交替而擤。
4）均衡营养的饮食，少吃辛辣、煎炸、燥热的食物。
5）充足睡眠和休息，舒缓紧张的压力。
6）治疗各种急慢性疾病后，也应重视病后调理。
7）保持心情开朗，精神上避免刺激，不要过劳。
8）经常做鼻部按摩。
此外，推荐两款养生粥可以帮助改善小儿的体质，从而减少鼻窦炎的情况。
扁豆芡实山药粥
材料：白扁豆30g、淮山30g、芡实30g、生薑3片、粳米50g。
做法：先将材料洗乾淨，加水武火煲10分钟后，以文火煲1小时，加盐调味即可。
功效：白扁豆有补脾胃，和中化湿，消暑解毒的作用；淮山有养肺补脾，益肾的作用；芡实有固肾涩精、补脾止洩的作用；生薑有发汗解表，温肺止咳的作用；粳米有健脾胃，补中气的作用。
这款粥具有健脾和胃、固肾涩精的功效，适合脾气虚弱的小儿。
参苓粥
材料：党参20g、茯苓20g、生薑10g、白芷6g、粳米100g。
做法：先将党参、茯苓、生薑、白芷浸泡30分钟后，加3碗水煲30-45分钟，再加水煎煮30分钟，去渣取药汁，再用药汁与粳米煮成粥，加盐调味即可。
功效：党参有补中、益气、生津、健脾的作用；茯苓有渗湿利水、健脾和胃、宁心安神的作用；生薑有发汗解表，温肺止咳的作用；白芷有散风除湿，通窍止痛，消肿排脓的作用；粳米有健脾胃，补中气的作用。
这款粥具有补肺益气、散寒除湿的功效，适合肺气虚寒的小儿。
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