实战：一小便就头晕，脾虚！一张老方子，健脾补气，妙治怪病
结果有一次，她去卫生间小便。
她刚进去不久，家里人就听见，卫生间里头传来“咚”的一声响。大家赶紧推门看过去，发现该女子晕倒了，不省人事。
家里人吓坏了，赶紧把她抬到床上去。
结果，过了能有十多分钟，患者慢慢苏醒了。
她回忆，自己小便之后，刚想整理，忽然之间就感觉到剧烈头晕，紧接着就啥也不知道了。
这到底怎么回事？大家不知道。
更让家里人担心的是，此后这一年多，该患者屡屡发生小便后晕倒的事儿。倒不能说，每一次小便都犯病，但隔三差五，就来那么一回。每一次都是十多分钟后，自然苏醒。
这是怎么回事啊？家里人就带她去看医生。检查做了一大堆，心电图、脑电图都正常，血压也正常。最后，确诊为“排尿性晕厥”。但是经过口服西药后，无效。
怎么办？最后家里决定，带她看中医。
刻诊，见脉象细弱无力，舌质淡，细问得知，平时饮食一般，食欲欠佳。最近一两年来，经常感觉四肢倦怠、懒得说话。
这时候，医家给开了一张方子。但见——
黄芪、党参各30克，陈皮5克，柴胡、升麻各9克，当归、白术各15克，炙甘草9克。所有这些，水煎服，每日一剂。
结果，5剂之后，患者自觉吃饭食欲好了很多，身体似乎有力气了。排尿后眩晕感减轻。虽然还是晕，但是可以坚持。后来，效不更方，再投10剂，诸证悉平。上方改丸药继续服用一个月，停药。随访一年，未曾复发。
其实，对这个方子，熟悉中医方剂学的人都知道，它就是补中益气汤。
补中益气汤，我以前在文章里常常说，它是李东垣的代表作。组成，就是黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。医案里头，无非是把人参换成了党参。
补中益气汤干啥的？就是补中气的。一个人，中气虚了，脾胃不足，用它补起来，把气儿顶上去。其中，党参和黄芪健脾益气，升麻和柴胡提升中气。当归养血，使得气有所依。陈皮行气，令补而不滞。
那么，这个补益和提升中气的方子，为什么可以治疗小便后的眩晕呢？
原因很简单。首先，从上文医案患者的舌脉辨证和全身特点来看，这是典型的中气不足。脾虚气弱，则脉象细软无力。气血亏少，则舌淡。中气不足，脾胃机能欠佳，所以食欲不振。气不足，四肢失养，所以乏力。脾土虚弱，肺气不足，所以懒言。
而在人小便之后，小腹骤然空虚。这个时候，如果脾胃之气不足，固摄不住，那么中气就会随之而下陷。清阳之气往下走，没办法上濡头面，于是就发生了眩晕。
这个时候怎么办？很简单，把中气补足，把它升上去，固摄得牢牢的。这样，再小便的时候，中气就不会下陷，患者自然不会晕倒了。
正因如此，医家才用了补中益气汤这样的配伍。
我这么说，不知道你看懂了没有。
其实，前面医案里的故事，看起来似乎离奇，而在生活中，类似的事儿还真就不少。临床观察可见，很多脾胃素虚、身体消瘦、常年脾胃不好的人，常常伴随站起身来后眩晕、小便后眩晕的现象。甚至有人在大便之后，也感觉到脑袋迷糊。这些，都可以考虑是不是中气不足。虽然不能说，百分之百由此产生，但这种治疗思路和认识方法，却是十分重要的。
由此可知，咱们的中气，真的是人体的顶梁柱啊。中气不足，顶梁柱不够坚硬，屋子就容易倒塌。屋子倒塌，人不就晕倒了吗？
为此，我们要重视养护脾胃中气。尤其是平时伴随脏器下垂的人（脏器下垂多以中气不足论治），要积极治疗，最好是看看中医，看能否通过补中益气的办法来进行改善。平时食欲差、身体瘦弱、懒言乏力、便溏的人，也要对此多加留意，争取早日调治。不要等问题严重了，再去想办法。
（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）