针律 | 针灸治胃痛的3种针法

《针灸治内科痛症6讲》，针灸不仅可以治疗骨伤外科痛症，对内科痛症一样有速效。本门课程，林大栋博士讲解“头痛、经痛、胃痛、腹痛、牙痛、心胸痛”6种病症针灸治疗法，供学员针到病除。

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胃痛

1) 远取穴用针法：公孙、内关、足三里、血海、梁丘

2) 近取穴用灸法：中脘、下脘

3) 头针：头针之额旁二腺

今天我们大医小课讲到痛症内科，我们要讲到胃痛。很多人也许会注意到胃痛、腹痛。实际上胃痛跟腹痛是不同的，如果是胃痛，病人会很明确告诉你胃不舒服。如果是肚子痛呢，他很可能是整个腹腔的问题，所以我们是分开的，当然他们两个很相近。那么我们先讲胃痛。

胃痛，我们分成经典穴位跟头针两部分。经典穴位我们又分成远取穴用针法和近取穴用灸法，在这里面近取穴的中脘和下脘也可以用针，但是我们一般近取穴比较喜欢用灸法。那我们先来讲远取穴，大家都看的出来这些穴位都是在手脚上，公孙、足三里、血海、梁丘在脚上，手上是内关。当然我们要先讲公孙跟内关是一对的，“公孙内关胃心胸”，学中医的大家都知道，公孙跟内关合起来可以处理胃、心、胸的问题。那胃痛一定要找到它们两个穴位。

除了它们两个穴位，我们再来看看血海和梁丘，它们分别在我们膝盖两个髌骨的上角，这两个穴位很有趣，一个是治急性的胃痛，一个是慢性胃痛。急性胃痛是什么穴？是梁丘穴，梁丘穴本身在哪里，本身在胃经上面，就是处理胃的问题，所以急性胃痛用梁丘。那慢性胃痛不是这一两个小时才有的，长期的胃痛我们可以用血海，血海在董氏奇穴里面它又叫做通胃穴，表示它跟胃都有很大关系，这是在脾经上面的。有人说老师可是我不知道它是慢性的还是急性的怎么办？两个都扎。

那足三里呢？治胃痛我们就平补平刺，足三里的作用，我们往上刺一般治疗我们的上焦问题，往下刺一般就治疗我们的下焦问题。那胃在哪里？脾胃在中焦，直刺就可以，这是足三里，所以这几个穴位是属于远取穴。

那近取穴呢？近取穴我们就用到中脘跟下脘，我们一起来看看这些穴位。首先看到的是公孙，在我们的第一掌骨，这两头凸起的近心端的下缘，图片上能够很清楚的标注。公孙是大穴，公孙是谁？公孙是皇帝，炎黄子孙的皇帝，他的名字叫公孙轩辕，所以是皇帝，这是大穴。

第二个治胃痛的是内关，公孙内关胃心胸。内关的位置在手上心包经的手横纹上两寸的地方，这是内关。接下来还有足三里，足三里是我们这个养生保健的第一大穴，在我们的膝眼，外膝眼下，大概三寸的地方，在我们脚的胫骨的边缘，这个一会我们会详细介绍。

接下来还有血海和梁丘，正好一个在髌骨角的内侧缘，是血海。另一个在髌骨角的外侧缘，是梁丘。所以你去摸，你要在骨头上面一点能够下针的地方。梁丘在外缘，血海在内缘。血海治疗慢性胃痛，梁丘治疗急性胃痛。

除了这几个穴位之外，还有中脘。中脘，在我们的中庭跟神阙中间的连线的中点，这个就是中脘，它是在我们的任脉上面。下脘呢，它是在我们中脘以下，大概是我们中脘跟神阙的再取中点，那个位置就是下脘。这两个部分我们也可以扎针，但大部分我们也可以用灸。近取穴用灸，胃痛的时候，效果就会很好。

那关于胃痛，我们还要来讲关于他的头针。头针是在额旁二腺，额旁二腺在哪里？我们来看看图。这个图大家可以在我们的 [问止针灸穴位] 小程序还有我们的中医大脑里面找到这个图。

我们可以看到图中的额中线，在我们额旁二的地方，额旁二可以处理我们脾胃还有消化道的问题。大概在我们的瞳孔直视时候的正上方，到发际线，向上、向下各0.5寸的范围内的位置。我们扎针的时候，可以上下各扎一针，这个就是我们头针，来治胃痛的方法。

取穴示范

公孙穴

公孙穴，找到我们脚的内侧面，内侧面在我们第一掌骨，这边有个骨头凸起来的地方，向心的这一端，稍微往里面一点，下缘的凹陷处，就是公孙。

内关穴

内关穴，内关的取穴在我们手横纹的中间，往上大概三指的位置，能看到两根筋，在这两根筋之前的位置下针，这是内关穴的取法。

梁丘穴跟血海穴

现在我们来讲梁丘穴跟血海穴，这两个穴位都比较大，比较好取穴。在髌骨的上缘，内侧缘这边是血海，外侧缘的梁丘。我们先来定位血海，那我们一般血海跟梁丘下针之后稍微捻转一下。梁丘穴在另一边，也是在我们髌骨的上缘，在我们的胃经上。血海在我们的脾经上。下针后稍微做捻转。

中脘

现在来讲的是中脘，首先我们要找到神阙也就是我们的肚脐，跟我们的中庭穴，中庭穴也就是我们鸠尾上来的这个平的地方，也就是这个地方跟我们神阙之间的一半，在这个正中间，也是在我们的任脉上面，我们一般来说是用灸，那也可以用针，这就是中脘的位置。

下脘

现在讲解的是下脘的取法，一般我们直接定位中脘之后，它跟神阙肚脐之间连线的中点，就是下脘穴。

额旁二腺

我们现在来示范额旁二腺，在我们眼睛直视的时候，瞳孔直上到发际，向上0.5寸，向下0.5寸。那我们下针的时候，通常可以发际往上一点，扎到发际的位置，发际往下一点，扎到发际的位置。首先从他的正上方下针，直接推到发际的位置，另外一针从发际下面往上，推到发际的位置。因为我们的前额它是有角度的，所以我们稍微要往下弯一点，比较容易把针推进去，推到发际的位置，这就是额旁二腺取穴的位置。

《针灸治内科6讲》