『心血管系统』动脉 : 主动脉瓣狭窄

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主动脉瓣狭窄

多位风湿性、先天性或老年性退行性病变所致。风湿性主动脉瓣狭窄大多合并二尖瓣狭窄和关闭不全。单纯性主动脉瓣狭窄在风湿性心瓣膜病中并不多见。主动脉口狭窄分瓣膜型、瓣下型(即肥厚型梗阻性心肌病)与瓣上型，而以瓣膜型为最常见。超声心动图对鉴别不同部位狭窄有肯定价值。

M型超声心动图

主动脉根部的主动脉瓣回声增粗，反光增强且可有多条回声及钙化块状回声；

正常的六边形开放盒变小，一般前后径小于15mm；

空间隔与左室后壁对称性向心性肥厚；

二尖瓣前叶曲线的EF斜率减慢，A峰增高或出现突出的B点。

二维超声心动图

主动脉瓣回声粗，反光强，开放幅度小，有时还有辩叶钙化；

升主动脉有狭窄后扩张现象；

于主动脉瓣短轴观有时可看到畸形的半月瓣如先天性二叶式主动脉瓣。

彩色多普勒超声心动图

彩色血流显像示左房内收缩期以蓝色为主的多色镶嵌型彩色返流束。

M型超声心动图 M型超声心动图

二维超声心动图 彩色多普勒超声心动图