妇科--月经不调的类型及艾灸治疗方法

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月经不调的类型及艾灸治疗方法

月经不调是妇科常见疾病之一，是指月经周期、经色、经量等发生变化并伴有其他症状。月经是女性生长发育、成熟过程中表现于外的生理现象，是生育力的象征。其来也“如潮汐，每月一度”，若月经失于常度，则为月经失调。临床具体可分为以下类型：

1、月经先期。月经周期提前超过7日，连续2个周期以上者称月经先期，也称“经早”、“经期超前”、“经水不及期”等。本病主要是由血热妄行和气虚不能固摄冲任所致。

2、月经后期。月经周期延后7日以上称月经后期，又称“经迟”、“经水过期”。本病有虚有实。虚者或因营血亏损，或因阳气虚衰，以致血源不足，血海不能按时满溢。实者或因气滞血瘀，或因寒凝经脉，冲任不畅，致使经期延后。

3、月经先后无定期。月经不按周期来潮，时提前时延后，称月经先后无定期，又称“月经衍期”、“经乱”。肝郁疏泄失常，或肾虚封藏失司，均可使气机失调，血海蓄溢失常，导致月经先后无定期。

4、月经过多。月经周期不变，但经量明显增多，或行经时间延长，超过7日不净，总量也因而增多，或称“经水过多”。基本上同月经先期，主要由气虚或血热，冲任受损，不能固摄所致。

5、月经过少。月经周期正常，而经量明显过少，甚或点滴即净，或行经时间少于两日者，称为月经过少，又称“经量过少”“经水涩少”。基本上同月经后期类同足；实证因经血不畅，均可导致经量减少，进一步发展，可致闭经。

所谓宁治十男子，不治一妇人，月经不调病因比较复杂，以上类型既可单一出现，也可互相并发，有属虚属实、属寒属热的不同，须结合经色、经质及全身证候进行辨证论治。

1、月经先期。（1）血热：月经周期缩短，经血深红而黏稠，量多，胸闷烦躁，尿赤，舌红苔黄，脉数有力。（2）气虚：月经量多，色淡，周期缩短，疲乏心悸气短，下腹空而重着感，舌淡苔薄，脉弱。

2、月经后期。（1）血虚：月经周期延迟，月经量少色淡，下腹空痛，消瘦，面色萎黄，肌肤不荣，头晕眼花，心悸失眠，舌淡红少苔，脉细弱。（2）血寒：月经周期推迟，量少色暗，下腹掣痛，得温稍减，肢冷，舌苔薄白，脉沉迟。（3）气滞：月经周期推迟，量少色暗红，下腹胀痛，情绪抑郁，胸闷，呃逆，胸胁及乳房发胀，苔薄白，脉弦。

3、月经先后无定期。（1）肝气郁结：月经周期及经血量变化不定，经血黏稠，色紫暗排出困难，胸胁两乳发胀，下腹胀痛，精神抑郁，常叹息，舌苔白，脉弦。（2）肾虚：月经先后不定，量少色淡，头晕耳鸣，腰膝酸痛而软，夜尿频繁，便溏，舌淡苔薄，脉沉弱。

灸治原则：以调气、理血、扶脾、补肾、疏肝、固冲任为总则。选冲、任脉及足三阴经穴治疗。

取穴：阴交、关元。

辨证加减：气虚证配足三里、气海；血寒证配归来；血虚证配血海；气滞、肝郁证配太冲；肾虚证配三阴交、肾俞；血热证一般不选用灸法治疗。

操作方法：艾条温和灸，患者仰卧，暴露腹部，点穴定位，将点燃的艾条对准腧穴进行温和灸，以患者温热舒适为度，每次每穴20—30分钟，艾灸7天休1天。

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