脊柱肿瘤科普
Edited by Spine Truth Editorial Team
脊柱甘露语林®
学术·疾病与健康科普·助学·公益行
之2088天，第1432篇
原发性和转移性脊柱肿瘤
构成脊椎的骨骼，包括其中的骨髓 保护椎骨关节的软骨 缓冲椎骨之间的椎间盘 为脊柱提供营养的血管 离开椎骨的周围神经 包裹脊髓的三层膜：硬脑膜、软脑膜和蛛网膜 脊髓
硬膜外肿瘤（也称为硬膜外肿瘤）形成于脊柱内部，可能累及椎骨，但通常不影响脊髓。它们通常位于硬膜外腔，即保护脊髓的外膜（硬脑膜）周围的区域。 硬膜内肿瘤形成于硬脑膜内，可能累及或不累及脊髓。 髓内肿瘤是在脊髓内生长的硬膜内肿瘤。
按侵袭性划分的脊柱肿瘤类型
骨肉瘤：一种骨癌，可能起源于脊柱，但更常见于股骨和胫骨。 软骨肉瘤：一种由骨骼周围的软骨细胞产生的肿瘤。虽然在脊柱中并不常见，但有时它会在形成脊柱的骨骼中发展为原发性癌症。 多发性骨髓瘤：一种影响血液中浆细胞的癌症。受影响的细胞聚集在骨髓和骨骼的外层——通常在脊柱中。 淋巴瘤：一组影响称为淋巴细胞的免疫系统细胞的癌症。它可能在脊柱中发展为原发肿瘤，但更常见的是它出现在其他地方并扩散到脊柱。 脊索瘤：一种恶性骨肿瘤，可在脊柱内沿其长度的任何位置发展，但最常见于骶骨（脊柱底部的一块骨头）。 尤文肉瘤：一种可以影响骨骼和周围软组织的癌症。它在成人中很少见，约占儿童癌症的 1%。
2、良性脊柱肿瘤
（1）良性硬膜外肿瘤
血管瘤：由脊柱内血管组织形成的生长物。这些肿瘤更常见于皮肤表面，尤其是婴儿，但也可能影响内脏。 骨样骨瘤：骨中的一种小肿瘤，在儿童和年轻人中更常见。 成骨细胞瘤：类似于骨样骨瘤，但通常更大且更具侵袭性。 骨软骨瘤：软骨和骨骼过度生长，通常发生在靠近生长板的骨骼末端。 巨细胞瘤（GCT）：一种以其在显微镜下的外观而得名的肿瘤。它通常包含具有多个细胞核的“巨型”细胞，这些细胞核形成为几个细胞融合在一起。脊柱中的 GCT 通常会影响椎骨。
（2）良性硬膜内肿瘤
脑膜瘤：一种在大脑中更常见的肿瘤，但也可能影响硬脑膜，硬脑膜是一种脑膜 - 脊髓的衬里。
神经鞘瘤，如神经鞘瘤和神经纤维瘤， 可在离开脊柱的周围神经根上形成。 神经胶质瘤：一种从支持大脑和脊髓功能的神经胶质细胞生长的肿瘤。在脊柱中，更常见的胶质瘤类型是： 室管膜瘤和室管膜下瘤：在大脑和脊髓通道的衬里中发展的肿瘤。它们有时会阻塞脑脊液的流动，从而增加大脑的压力。 星形细胞瘤：儿童最常见的脊髓肿瘤，可以是恶性的，也可以是良性的。 血管母细胞瘤：一种起源于与中枢神经系统相连的血管的肿瘤，包括大脑和脊髓。
3、脊柱囊肿和肿瘤样肿块
嗜酸性肉芽肿：良性病变，在成人中很少见，影响骨骼并可能导致椎骨塌陷；他们更常见于中后卫。 硬膜外脂肪瘤病：硬膜外腔内脂肪过度生长。 滑膜囊肿：一种充满液体的囊，通常在腰椎（下背部）围绕椎关节形成，通常来自退行性过程，并且是良性的。 蛛网膜囊肿：一种充满液体的囊，可能导致包裹脊髓的膜分离，并可能突出到硬膜外腔。 动脉瘤样骨囊肿：一种充满液体的病变，主要影响儿童，是第三常见的良性骨肿瘤。 表皮样和皮样囊肿：由已植入椎管的皮肤成分组成的中空生长物。 脊髓空洞症：脊髓内的囊肿，可能类似于肿瘤，但通常是良性的。 多发性硬化症(MS)：进展性 MS 中可能出现的斑块有时会导致与脊柱肿瘤相同的症状。 横贯性脊髓炎：一种炎症性疾病，导致脊髓上形成病变，可能模仿脊髓肿瘤的症状和外观。
脊柱肿瘤和脊柱癌的症状
背部疼痛和颈部疼痛，这是脊柱肿瘤最常见的症状。疼痛可能与压迫神经或脊髓的肿瘤有关。或者，它可能是由受肿瘤影响的脊柱力线发生变化引起的。 与脊柱肿瘤相关的神经系统问题。这些可能包括： 神经根病（压迫神经根） 脊髓病（脊髓压迫） 由于为这些器官提供感觉和功能的神经受压而导致肠道和膀胱问题 麻木、刺痛和肌肉无力 行走困难 瘫痪 如果肿瘤长到足以改变脊柱排列，也可能导致脊柱侧弯、后凸畸形和类似的畸形。
脊柱肿瘤和脊柱癌的诊断
完整病史 体格检查 神经系统检查，包括疼痛和功能评估 X射线 MRI和CT扫描 脊髓造影 骨扫描（ECT） 正电子发射断层扫描（PET扫描）
活检可能需要手术，但在某些情况下，可以使用细针对肿瘤穿刺并提取样本。
脊柱肿瘤和脊柱癌治疗
化疗 放射治疗，包括治疗放射学的新进展， 例如靶向质子治疗 全部或部分手术切除肿瘤 类固醇有助于缓解肿胀和背痛
为善如负重登山 志虽已确 而力犹恐不及
为恶如乘骏走坂 鞭虽不加 而足不禁其前
——《格言联璧》
声 明
本资讯基于国内外最新循证医学研究，旨在饶益大众、学术传播，非医疗实践之唯一准则；本资讯内容不应用作医疗纠纷判定的依据；本资讯所涉及内容不承担任何依据本资讯制定及履行过程中所产生任何损失的赔偿责任。
赞 (0)