【萍安健康】吃药也是门大学问！这里有一份“服药指南”送给您

通讯员 傅轩 扬州发布记者 陆康洁

近日，美国“每日健康”网站总结了10种与食物相互作用的常见药物。食物与药物相互作用的潜在结果是：出现副作用的风险增加，或者药物不如预期那样起效。哪些药物和食物相克？空腹吃药不好？到底是饭前服药，还是饭后服药？吃药时水喝得越多越好？记者邀请了扬州大学附属医院药剂科主任药师黄富宏、主管药师夏海建为读者整理出一份“服药指南”。

疑问一：先吃饭还是先吃药？

不少市民在购买药物后，药剂师会嘱咐“饭前吃”“饭后吃”“随餐服用”“空腹服用”，那么到底哪些药物适用于这些场景呢？扬州大学附属医院主管药师夏海建认为，到底什么时间吃，主要取决于药物本身。

空腹服：泻药和补药适用

如何界定空腹？夏海建介绍，腹中没有食物，即为空腹，饭前1-2小时以前和饭后2-3小时都属于空腹。空腹服药的好处是避免食物影响药效，利于药物被吸收和发挥作用。

哪些药物适合空腹服用呢？他介绍，泻药、补益类中药、头孢氨卡、诺氟沙星等抗生素都应空腹服用。

饭前服：胃动力药适用

什么是饭前服用药物？一般认为，饭前15-30分钟内服用，某些肠胃道不良反应小、进食后服用会影响其吸收的药物、保护胃粘膜或者促进胃动力的药物，建议饭前服用。

有哪些药？夏海建表示，像大家常见的吗丁啉（学名多潘立酮）、西沙比利、甲氧氯普胺、抑制胃酸的药物奥美拉唑等。

饭后服：大部分药物适用

饭后服是什么概念？饭后服通常是指饭后15-30分钟服药，并非饭后马上吃。大部分药物都可以在餐后服用，其目的是减轻药物对胃肠道的刺激，并使药物更快地起效。

“像刺激胃肠道的药物，阿司匹林、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物、甲硝唑、多西环素等以及溶质性的药物一定要饭后服。”夏海建介绍。

随餐服：降糖药和抗真菌药物适用

随餐服很容易理解，指的是边吃饭边服药。餐中服用的主要目的是增强药效，充分发挥药物作用，也有部分是为了减轻药物对胃肠道的刺激。

夏海建介绍，随餐服用的药物有：降糖药，抗真菌药物灰黄霉素，某些抗高血压的药物，如卡维地洛，某些抗生素，如克拉霉素缓释片。

疑问二：先喝水还是先吃药？

吃药过程中，不少市民纠结于先喝水还是先吃药。扬州大学附属医院主管药师夏海建表示，这其实也取决于药物本身，看你的药物是胶囊类还是止咳糖浆类或者是胃药类。

先喝水：胶囊类，可防粘嘴

如果胶囊粘在食道壁上，严重时可能出现溃疡。因此，服用胶囊前，最好先喝少量温水或凉开水。

别喝水：止咳糖浆类，最好半小时后再喝水

如果喝完这个药后马上喝水，会把咽部药物有效成分冲掉，使局部药物浓度降低，影响药效。一般要求服完止咳糖浆、含片，最好半小时后再喝水。

喝水要等半小时：胃药类

胃药如铝碳酸镁、氢氧化铝混凝胶等，服药时不宜多喝水，一般只需要50毫升水送服即可，且服药后半小时内不宜喝水。

疑问三：水喝得越多越好吗？

不少老人会劝家里的晚辈：吃完药后要多喝水，真的是喝水越多越好吗？

“多数情况下，服药时用温水或者凉白开即可，不宜用太热的水。”扬州大学附属医院主任药师黄富宏表示，很多人服药时都会用相对较热的水，其实是有问题的。

服药时应该喝多少水送服？普通的药片和胶囊，用200毫升温水送服即可；而胃药只需要用50毫升的水送服，且半小时内不再喝水。

而像痛风、尿结石的药物则需要大量饮水，一天需要喝2000-2500毫升，可减弱一些特殊药物的毒性，避免损伤肾脏等器官。

疑问四：食物与药物相克，会降低药效吗？

食物与药物相克众说纷纭。不少人买药后，药剂师都会提醒，食物要有所忌口。那么，哪些食物配药吃会降低药效呢？黄富宏介绍，以下几种生活中常见的食物，在吃药时要提前注意，不要同时服用，防止降低药效。

钙片与菠菜冲突

菠菜含有大量草酸钾，进入体内后妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。

阿司匹林与酒冲突

饮酒后服用阿司匹林，会加重发热和全身疼痛等症状，还容易引起肝损伤。

黄连素与茶冲突

茶水含有约10%的鞣质，在体内易被分解成鞣酸，而鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，降低其药效。

布洛芬与咖啡、可乐冲突

布洛芬（芬必得）对胃黏膜有刺激，咖啡中的咖啡因和可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。

抗生素与牛奶、果汁冲突

牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；果汁（尤其是新鲜果汁）不仅降低药效，还可能增加毒副作用。

抗过敏药与奶酪、肉制品冲突

服用抗过敏药期间忌食奶酪、肉制品等富含组氨酸的食物，否则会诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

止泻药与牛奶冲突

服止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖还容易加重腹泻。

利尿剂与香蕉、橘子冲突

服利尿剂期间，钾会在血液中滞留，如果食用富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积过量，易诱发心脏、血压方面的并发症。

维生素C与虾冲突

服用维生素C前后2小时内不能吃虾，因为虾中的铜会氧化维生素C，使其失去药效。

降压药与西柚汁冲突

服降压药时饮用西柚汁，容易造成血液中药物浓度过高，增加副作用。

多酶片与热水冲突

酶中的活性蛋白质遇热后会凝固变性，失去其消化作用。

疑问五：药物和药物也会相克吗？

不少市民认为，自己同时有几种疾病，就会自行同时服用多种药物。但是，你知道吗？不仅食物与药物容易相克，药物与药物也容易相克。扬州大学附属医院主任药师黄富宏为大家整理了这样一份药物相克名单，快来看看吧。

都含有扑尔敏（氯苯那敏）成分的药物不能同时食用，具体分为中成药和西药。中成药：鼻炎康片、感冒通片、复方感冒冲剂；西药：泰诺片、臣功再欣片、克感敏片、快克胶囊、速效伤风胶囊（颗粒）。如果这样的药物合用后，会产生头晕、嗜睡、口感乏力等不适症状，同时可诱发癫痫。

都含有氢氯噻嗪成分的药物不能同时食用，也分为中成药和西药。中成药：珍菊降压片、复方罗布麻片；西药：安博诺、海捷亚。如果这样的药物合用后，会导致身体内的电解质紊乱，同时还会加重痛风发作。

编辑 韩倩