【《伤寒论》六病辨证-太阳病】1

一、六经辨证-太阳病

太阳统摄营卫，主一身之大表，为诸经藩篱。

凡外感风寒之邪，自表而入。每先入犯太阳，故太阳病对出现于外感疾病的早期阶段，即太阳病以“脉浮，头顶强痛而恶寒”为提纲，凡外感初期出现此项脉证的，叫做太阳病。

太阳病可分为表证和里证两大类型。

1、太阳表证

又因病人体质不同，虽然同是感受风寒之邪，却有中风和伤寒两种不同类型：

中风的主要脉证：有恶风寒、发热、头项强痛、自汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓等。
其病机为营卫不和，卫强营弱。由于具有自汗、脉缓等特征，故又称为表虚证。

伤寒的主要脉证：有恶寒、发热、头项强痛、周身或骨节疼痛、无汗而喘、呕逆、脉浮紧等。
其病机为卫阳被遏，营阴凝滞。由于具有尤汗、脉紧的特征，故又称为表实证。

2、太阳里证

有蓄水和蓄血两种证候。

蓄水证是：表邪不解，内入于膀胱之腑，阳气不得煦化，水蓄不行。
主要脉证为发热、汗出、烦渴，或渴欲饮水，水入则吐，小便不利，少腹满，脉浮数等。

蓄血证是：邪热深入下焦，与血相结。
其临床医候为少腹急结或少腹硬满，如狂或发狂，小便自利等。

此外，太阳病有兼证，如表虚证兼项背强、兼咳喘、兼水饮等。

又有因汗下火法误治后所引起之变证，如阳虚、火逆、结胸、痞证等等。