羌活的功效与作用、注意事项与禁忌、附方

〔别 名〕 羌青、护羌使者、西羌、竹节羌、大头羌。

〔来 源〕 为散形科羌活(背刺芹)属植物羌活Notopterygium incisium Ting.和宽叶羌活(即川羌活)N.franchetii Boiss.的根状茎或根。

〔成 分〕两种羌活的根或根状茎皆含挥发油。

〔作 用〕

一、历代经验

1.祛风散寒：羌活有发表祛风散寒作用。 《珍珠囊》： “太阳经头痛，去诸骨节疼痛，亦能温胆”。 《本草品汇精要》：“主遍身百节疼痛，肌表八风贼邪，新旧风湿，排腐肉疽疮”。 《会约医镜》： “治邪闭憎寒，壮热无汗”。

2.除湿止痛：羌活有祛风除湿止痛作用。 《药性论》： “治贼风失音不语，多痒血癞，手足不遂，口面㖞斜，遍身顽痺”。《日华子本草》： “治一切风并气，筋骨拳挛，四肢羸劣，头旋眼赤疼及伏梁水气，五劳七伤，虚损冷气，骨节酸痛”。 《本草备要》： “治风湿相搏，本经(太阳)头痛，督脉为病，脊强而厥，刚痉柔痉， 中风不语，头旋目赤”。

二、近代研究

1.抑菌作用： 1：50，000的乙醇浸出液对结核杆菌有抑制作用〔1〕。 其挥发油对布鲁氏杆菌及部分皮肤真菌有抑制作用〔2〕。

2.发汗作用：临床观察有发汗作用，其作用类似于麻黄。

此外，临床观察尚有解热消炎作用。

〔性 味〕辛、苦，温。归膀胱、肾经。

〔功 效〕发汗解表，祛风除湿，止痛。

〔主 治〕外感风寒，发热恶寒，头痛身疼，风湿痺痛，目珠痛，风疹搔痒，破伤风。

〔临床应用〕 羌活辛温走窜，主要用来发表止痛，古有“羌活走上，善除水湿游风”之说。

1.风寒挟湿：表现恶寒、无汗、头痛而重，身体沉重而痛等。类似于感冒、流行性感冒及某些感染初起，常配伍防风、细辛、白芷、川芎、独活等解表除湿药，方例《九味羌活汤》、 《羌活胜湿汤》。

2.风湿痹痛：如风湿性关节炎，风湿性肌炎等。对初患风湿症见身体烦疼，项背强急，举动困难，手足麻痹者，常配伍黄芪、桂枝、姜黄等，方例《蠲痹汤》 (方见黄芪)。若风寒湿皆甚者，多配独活、桑枝、海风藤、秦艽等，方例《程氏蠲痹汤》。若久患风湿，脾肾阳虚，腰膝疼痛，脚重，行走不便。常配伍防风、细辛、杜仲、续断、牛膝、附子等，方例《羌活续断汤》。

3.头痛面瘫：羌活除能治疗感冒头痛外，尚可治疗偏正头痛。类似于血管神经性头痛，常配伍川芎、白芷、僵蚕、全蝎、小白附子、天麻、细辛等，方例《羌活散》。若口眼斜(即面神经麻痹)，可用《加味牵正散》。此外，尚可用治目痛昏暗，常配伍天麻、旋复花、蔓荆子等，方例三因方《羌活散》。

4.疮疖疥癣：一般疮疡初起常配伍独活、防风、柴胡、枳壳等，方例《人参败毒散》 (方见党参)。顽癣则常配白藓皮、狼毒、轻粉等，方例《羌活散》。

此外，古方有用羌活治疗产后中风、产后腹疼、产肠脱出以及妊娠水肿、风水水肿等。

〔用 量〕 3～6克，丸散酌减，外用适量。

〔用 法〕生用或麸炒后用。

〔注 意〕有汗及血虚精亏者忌用。

〔附 方〕

1.九味羌活汤(《此事难知》) ： 羌活、防风、细辛、苍术、白芷、 川芎、 黄芩、生地黄、甘草、生姜、葱白。

2.羌活胜湿汤(《内外伤辨惑论》)：羌活、独活、防风、川芎、藁本、蔓荆子、甘草。

3.程氏蠲痹汤(《医学心悟》) ： 羌活、独活、桂心、秦艽、当归、 川芎、 甘草、海风藤、桑枝、乳香、木香。

4.羌活续断汤(《保命歌括》)羌活、续断、白芷、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、生地黄、芍药、肉桂、茯苓、牛膝、杜仲、党参、生姜。

5.羌活散(《兰宝秘藏》)：羌活、麻黄、白芷、防风、藁本、当归、 细辛、 柴胡、升麻、苍术、羊胫骨灰、 草豆蔻、桂枝。

6.加味牵正散(验方)：小白附子、僵蚕、全蝎、羌活、防风、川芎、 当归、 地龙、厚朴。

7.羌活散(《三因方》) ： 羌活、川芎、天麻、旋复花、青皮、制南星、藁本、生姜、薄荷。

8.羌活散(《证治准绳》)：羌活、独活、明矾、白藓皮、硫磺、狼毒、轻粉、白附子、黄丹、蛇床子。