日问234：遗忘综合征的常见类型及其临床表现是什么？

“ 遗忘综合征的常见类型及其临床表现是什么？”

遗忘综合征（amnestic syndrome):即记忆障碍，指完全丧失或至少大部分丧失（部分遗忘）一段时期内生活经历的记忆，只残留一些记忆“岛”，早期常见记忆减退。

遗忘症是记忆障碍的严重表现，可为急性意识模糊状态或痴呆的一种表现，也可为急性和慢性病变中孤立的异常。

遗忘症的常见类型及其表现临床：

(1)进行性遗忘症随着脑疾病不断进展和加重，记忆障碍逐渐加重

(2)顺行性遗忘症（anterograde amnesia)中度至严重脑外伤经常引起题叶内侧海马结构永久性损伤，忘记发生病变后一段时间的经历，包括意识障碍时情形及意识恢复后记忆，任何外界事物映象都不能在大脑中保留记忆痕迹，但对病前的往事、童年期经历却保持良好记忆，如Korsakoff综合征和Kluver-Bucy综合征。

(3)逆行性遗忘症（retrograde amnesia)不能回忆事故发生前即刻发生的经历，愈近期信息丧失愈多，愈前期信息损失愈少。遗忘的时间通常为数分至数十分钟。

(4)迟发性遗忘症在脑外伤、CO中毒复苏后记忆恢复如初，经数日或1~2周后又出现明显的遗忘。

(5)专有名词遗忘症主要是命名性或健忘性失语。

(6)短暂性全面遗忘症（transient global amnesia,TGA)呈发作性记忆丧失，发作时患者对持续数分或数十分钟的经历全然遗忘，患者对此有自知力，发作后记忆可恢复，常可复发。多为海马或窖隆缺血性病变所致。

(7)阶段性遗忘症表现一段时间的生活经历选择性完全遗忘。多为精神因素所致，见于意症或反应性精神病。

(8)心因性遗忘症或称做作性遗忘症（factitious amnesia),近事与远事记忆均障碍。

多见于意症，情绪危机时发作达高峰，甚至称不能认识自己。与器质性遗忘症表现严重的时间定向障碍不同，是二者的鉴别点。

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首发 | 第67病区

作者 | Ryan Lau/刘锐

编辑 | Ryan Lau/刘锐

插图来源 | 网络

题图来源 | 网络

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