温胆汤,治疗胃脘不和的经方,为何不称温胃汤,因其清胆兼行和胃

【作者简介】田智涵,山东中医药大学中医学八年制学生。

【指导教师】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

温胆汤是《三因极一病证方论》中的名方,首次载录在南北朝医家姚增垣的《集验方》,著名医家孙思邈的《备急千金要方》解释“温胆汤疗大病后虚烦不得眠”,这两本医书记载的温胆汤与《三因方》中有不同,里面减弱了生姜的用量,去橘皮加陈皮茯苓,修改之后的温胆汤就成了治疗呕恶呃逆,胃脘胀满,饮食不佳的良方。

方中以半夏为君药,意在燥湿化痰、降逆止呕。君药奠定一个方子的基本治疗目的。另加竹茹为臣药,君臣相配伍使得胃气和降。竹茹清痰热,清胆和胃。陈皮和枳实配伍降气导滞,化痰消痞。茯苓健脾利湿,杜绝了生痰之源,安定痰扰神乱,生姜大枣调和药性,保护脾胃。另外生姜可制半夏之毒。

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