脉诊及脉诊仪的研制
对西医而已，通过脉诊来看病属于不可理喻的事情。每一次我和同事说我在研究中医，他们都开玩笑的伸出手腕说，“来，搭下脉”，言下之意就是中医有本事告诉我有啥病。我只好很没有面子的讪讪离开。因为我只会西医式看病和开刀，中医只是做哲学思想基础类研究。
脉诊和舌苔在中医诊断中占有极为重要的地位。西医是利用体检+化验单+影像学来诊断疾病。中西医的诊断共同点只有问病史，问的主要内容也不一样。
今天我们就讨论为什么脉诊为什么反应全身状态？以及在下一步的脉诊仪的研发中注意哪些工作？因为我上一篇文章中医千年不学习说死了一件事，今天将功补过。
中医已经认可脉诊，中医不需要读本文。西方科学体系的人想研究脉诊机理，需要反复读本文。这里面两个基础条件，一个是要认识皮穿支、穴位重合理论，文章有，比较浅，暂时的先用这一篇不信中医，也是在交智商税。以后的论文慢慢再发。另外一个要用血管体的人体视角。这一个理论我和人聊过，分享过论文，但是很多人读不懂。
什么是人体的血管体视角，很简单，就是在你观察人体之前你是怎么理解人体的。对现代科学的人来说，这个问题回答也很简单，因为目前只有一个观察人体的视角，就是血液循环视角。所以，讲来讲去一定是初中生理卫生那一套。
血管体视角与血液循环视角是对立的，要么是血液循环视角，要么是血管体视角。血液循环视角下就有了现在的西方医学，即建立在生理学基础上的医学。而生理学建立在血液循环基础之上的，这一点从恩格斯到各位医学史学家都是一致认可的。
血管体视角，因为第一次是我提出，里面内容、具体使用到的啥都没有。但是有一个好处，既然啥都没有，我说啥就是啥。同样，你也是说啥就是啥。只要你认可血管体视角的这一思维模式，任何你提出来的思路，在当前这一个时期，都是一个创新，都可以冠以你的名字，就看你是否敢承认血管体视角，是否理解，是否能够梳理清晰人体构造，能否找到合适的方法进一步研究，是否敢于在此下赌注投入精力研究了。只要你敢研究，一定是新的、原创的、有实际使用价值的。
血管体angioholisty，这个英文词也是我新创的，记住不是显微外科使用的angiosome。血管体概念很简单，却又很难理解。血管体就是器官实质+血管的活动+血液成分构成的一个活动性的整体。在西方血液循环概念概念下，血管+血液被从人体内分离了，因此器官实际上主要是器官实质组织，而不包含血管+血液；因此，器官从一个动态的、有生命的东西，变成了一个死了的东西，我们可以把这个器官切除薄薄的一层片来看细胞。在血管体视角下，器官是活的，血液成分是器官的一个组成部分，而且血液是流动的，动脉供应富含氧气的血，静脉回流代谢完成后的血液。因此，一个血管体的指标包含三大类：1、器官实质的指标，比如肝功，意味着肝细胞的活动能力；2、血管，比如肝血管的细胞特点；3血液差值，即进入的动脉学和出来的静脉血的各种物质含量之间的差值。
如果血液被看做血管体的成分，因此，血液就不是在一种“循环”流动状态，而是一种抽取+回徒同时进行的状态。因此，必然要有一个新的概念：压力池。压力池一方面是心室内+大动脉+中动脉内的高流速+高压力的血液，主要特征是压力，另一方面保护心房内+大静脉内+中小静脉内的低流速+低压力的血液，主要特征是池塘性容纳，这两者就统称压力池。
有了血管体，再有了压力池，人体就没有别的东西了，所以就不应该再使用血液循环的概念了。也就是说，没有什么心血管系统的说法了。哈维400多年前提出的血液循环概念，在今天第一次遭到质疑，能否成功替代血液循环概念需要各位的共同努力。
因此，在血液循环概念下，脉诊桡动脉就是仅仅一个血管的搏动情况。局部血管的搏动与全身的状态如何联系在西医没有现成的理论可以使用，走一个很长的路径也找不到可以对应的疾病。
在血管体+压力池的视角下，我们触诊桡动脉，实际上是感受到了压力池的信息。更为奇妙的是，我们可以使用中医的知识帮助我们理解。
脉诊的信息包含哪些部分哪？主要分为两大块，一块是血管壁，一块是血流。我们再具体点分析一下：
血管壁可以有三种信息：正常、变粗、变细，还要配合血管壁的弹性情况。好的血管像橡皮管一样，高质量的血管壁是弹来弹去的非常顺手，这样血液在里面通过弹性非常好的血管就不会产生湍流，分布到毛细血管网就会很省力气。不好的分为两种，一种是变细，同时变得挛缩、坚硬，打个比方就是由粗橡皮管变成硬的塑料管，而且还细，显然就不利于血管网的血液分布；另外一种就是变粗大，血管壁变薄，就像垃圾袋一样，这也不利于血液分布。所以，中医强调按压的感觉和重按的感觉，目的就是检测这个弹性。
血流情况就比较复杂，最好的是像正弦波一样，非常规律，一波接一波；差一点就是流速乱，波形不稳定，最差的就是毫无规律的波。
在手腕处的脉诊，还有注意一个特点：尺动脉与桡动脉通过掌弓动脉形成环路。因此，在重按是，能够感觉到尺动脉反向传过来的波。把以上情况综合一下，就有了中医的什么弦脉、滑脉，其实中医自己说不清，因为滑脉只是中医口中说出来的感觉，别人无法知道自己手下的感觉是否是书上的那种描述。但是，通过还原分析，数据记录，就很容易找的中医所说的滑脉的特征性传感器信号。
中医在触摸到血管+血流之后，使用中医理论就把血管壁+血流的情况归类为某一种“脉证”。具体如何完成脉证体系的，就不多说了。中医甚至把腕关节这个地方分为三个部位，即寸关尺；根据这三个部位的特点来进一步细化“证”，这就叫辩证。
由上述可知，只要表浅的部位就是可以感觉血管壁弹性+血液流动的部位。因此，在黄帝内经的经典里，就有“三部九侯”的说法，即胫前动脉、胫后动脉、颞浅动脉等等，都可以算做脉诊的部位。只是后世的中医，只使用腕部的部位。
为什么从三部九侯变为独取寸口，这个事情也得两方面来看，一方面是退化，好比大明王朝在朱棣当皇帝的时候，带军队跑到蒙古去打仗，后来崇祯皇帝却谁都打不过，吊死在煤山上。另一方面是进步，中医在寸口这个螺蛳壳里做了一个大道场，通过细致体会脉的感觉，能够应付各自疾病。
从血管体视角来看，腕关节处局部的桡动脉血流状态是血管体+压力池整体稳定性的一个反应，腕关节处桡动脉管壁的状态也是全身血管壁状态的一个反应。因为血管体理论刚刚被提出，目前没有任何进一步关于血管体的研究，甚至连研究方法都不知道。具体怎么回事，需要很多工作。但是这个工作不难做，在复杂动力系统、多智能体控制领域，有很多现成的数学公式。
在上一篇文章中，我下过一个结论就是深度学习在中医方向思路一条。但是懂计算机技术的人在中医领域却可以大有发展，这个领域就是血管体。因为脉诊仪的硬件设备说白了就是感受器，好像没有什么突破性进步，基本上就那样了。但是对脉诊仪的数据分析，却需要深度学习来分析。
血管体这个方向上，做成能够预警人体疾病的可穿戴设备是不难的；做成自动诊断、自动开药的机器人，也是有希望的。
总之，只要在这个方向肯投钱，一定可以做出来。