针灸治疗复发性口疮

复发性口疮是口腔粘膜中最常见的溃疡性损害。其主要临床表现为:以口腔浅表粘膜损害为主,反复发作,以有红(溃疡边缘色红)、黄(假膜色黄)、凹(溃疡内陷)、痛(灼热疼痛)为特征。本病病因,至今未明。现代西医学亦乏特效疗法。

现代针灸治疗复发性口疮,在1958年就有报道,并积累了相当多的病例,采用点刺溃疡之法,往往获得较好的效果。而取得了较大进展的,则是在八十年代之后。穴位刺激上,已开展了穴位注射、耳针、锋针挑刺、穴位激光照射、涌泉穴敷贴等法。国外,如前苏联、美国等,也报告用体针,或体针结合耳针治疗本病获得成功。在疗效上,据各地报道,大致在80~90%左右,且有一定远期效果。

体针

(一)取穴

主穴:承浆、地仓、阿是穴。

配穴:合谷、曲池、足三里、三阴交;舌部口疮加金津、玉液;唇及两颊加迎香。

阿是穴位置:局部溃疡面。

(二)治法

主穴均取,配穴酌加或据症而取。阿是穴、金津、玉液均为点刺。点刺前先嗽口,阿是穴用毫针或三棱针点刺,小的溃疡面只需刺一下,大于0.3厘米(疮面直径),点刺2~4下;金津、玉液用消毒三棱针点刺出血。余穴针刺得气后,施平补泻手法,留针15~20分钟。每日或隔日1次,10次为一疗程。一般治疗二疗程,如无效,可改用他法。

(三)疗效评价

疗效判别标准:基本痊愈:溃疡面愈合,观察2月以上未复发;显效:溃疡面显著缩小,发作间隔时间延长,发后自愈时间缩短;有效:体征和症状均有减轻;无效:体征症状无改善。

共治224例,基本痊愈107例,显效52例,有效30例,无效35例,总有效率为84.4%。

穴位激光照射

(一)取穴

主穴:耳甲腔、阿是穴。

耳甲腔:为耳廓部位名,内有心、肺、三焦、口等穴位。

阿是穴位置:病灶区。

(二)治法

每次取1主穴,可单用1穴,亦可交替使用。以氦氖激光治疗仪进行扩束散照。患者距离约1米,光斑直径1.5厘米,输出功率为20毫瓦,每耳照射5分钟,双侧皆照。每日1次,5次为一疗程,疗程间隔3天。

(三)疗效评价

疗效判别标准:特效:愈合后1年以上未复发;显效:愈合后3个月~1年未复发;有效:溃疡面愈合期短,疼痛减轻,复发次数减少;无效:体征症状无改善。

共治62例。其中32例,特效7例(21.7%),显效8例(25.2%),有效15例(46.9%),无效2例(6.2%),有效率为93.8%[8]。另30例,均于2次治疗后获愈。

穴位敷贴

(一)取穴

主穴:涌泉。

(二)治法

敷药制备:吴茱萸3克,研为细末,以适量陈醋调和,揉制成小园饼。

然后敷贴于双侧涌泉穴,上盖以塑料薄膜,贴上胶布固定之。可于睡前敷贴,第2天清晨取下,亦可24小时换贴1次。10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治110例,基本痊愈103例,有效4例,无效3例,其有效率为97.3%。

艾灸

(一)取穴

主穴:神阙、涌泉。

配穴:三阴交、足三里。

(二)治疗

主穴仅取1穴,可酌加配穴。用市售清艾条或以艾条加入丁香、吴茱萸、附子、细辛等药末制成艾条(15×1.5厘米),点燃后对准穴区进行薰烤,至患者感觉温热舒适,再把艾条燃端固定在一定高度(一般为2厘米左右),连续灸治5~10分钟,至局部皮肤潮红,亦可采用雀啄灸法。配穴用温和灸。一般每日1次,重者1日2次,10次为一疗程。

(三)疗效评价

以上法共治245例(内含复发性口疮171例,其他口腔溃疡74例)。结果,基本治愈及有效229例,无效16例,总有效率为93%。

附:

日常饮食应该如何注意呢?请记住''4宜,4忌''。

4宜

1、 保证B族维生素的摄入。

2、 要较为快速的愈合溃疡创面,需要优质蛋白的充分补充,日常可以多吃一些:奶、蛋、鱼等优质蛋白。

3、 溃疡愈合及预防溃疡也离不开各种维生素和矿物质等微量元素,日常需要多吃一些梨子、西瓜、苹果、胡萝卜、番茄、菠菜等新鲜的蔬菜水果来进行补充。

同时多吃一点牡蛎、动物肝脏等补充锌元素,也有利于溃疡的预防和愈合。

4、 多吃富含膳食纤维食物等的五谷粗粮,如糙米、燕麦、玉米、麦仁、小米、大麦等,不仅可以补充各种微量元素,还可促进肠道蠕动,调节肠胃功能。

4忌

1、 尤其需要忌口的就是日常用于调味的辣椒、葱、姜、花椒、八角等调味品,虽然不放这些调味品会使饭菜寡淡很多,但是如果不注意,这些辛辣食物不仅会使疼痛加剧,还会刺激溃疡面,促使进一步扩大。还是多忍一下为好,同时烧烤类食物也要少吃。

2、 相比大家也都能想的明白,有些读者甚至有很强的感受,坚硬的食物在咀嚼的时候很容易在溃面产生摩擦,溃疡面也就容易加重。所以发生溃疡的时候忌吃油炸、坚果之类较为坚硬的食物。

3、 忌吃研磨后或者咀嚼后容易产生碎渣的食物,如面包末、玉米或薯片等,因为这些食物,在咀嚼后容易粘附在溃面,很容易影响溃面的愈合。

4、 很多读者会认为发生了口腔溃疡,可以多吃一些比较热的甚至是滚烫的食物,来给溃疡面杀下菌,或者用热水漱下口,其实这是很不可取的,滚烫的水或者汤并不能为溃疡面杀菌,反而会容易对溃疡面造成进一步损伤,不过餐后用温水多漱漱口还是很有必要的。

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