高压眩晕如何治？妙转枢机调少阳 / 开普饭

前段时间治了一个老人家的高血压和眩晕症，效果还不错，60年来反复发作的眩晕症，吃了一周的药就不晕了，而且血压降到正常。

当然不是一周的药就把高血压治好了。高血压的这个问题，说起来也是稍微有点复杂，但是中医和西医的治疗大相径庭，几乎是南辕北辙。今天不谈西医，就从中医方面说说形成高血压的原因，一般有四种类型：

第一：心肾阳气不足。阳气不足，这个心脏射血的能力就差，血液鼓动无力，它对血管形成的压力自然就降低了，就会形成低血压。但是人体是不会坐视不管放任血压低的，所以它会通过大脑来调节血压升高。所以这种人阳气越不足，血压越高。一般我们称为虚阳外越，治疗的处方比如潜阳封髓丹、真武汤加减效果都还不错。

第二：血管痰湿淤堵。血管的管道因为痰湿、淤血等病理因素堵塞以后，就会出现血压降低，末梢供血不足。这时人体会启动自愈机制，自动将血压提高，血液冲过去给末梢供血。所以这种人的血压升高，我们需要用强力疏通、祛痰化瘀的药把血管打通，这样子血压就会自动降下来。现在学院派开中药喜欢用活血化瘀来治疗高血压、心脏病，这种治疗方法其实也正确，但并不是所有的高血压都只有气滞血瘀这一种类型，有时候是痰湿的瘀堵。中医所谓的痰湿，西医检查下来往往是高血脂，高血糖，高尿酸等，扶阳中医的川乌法恰恰能解决这个问题。

第三：人体内寒外寒。根据热胀冷缩的原理，血管受寒就会引起收缩，血压就会升高。当人汗出当风或者经常不运动、经常吹空调感受了外寒，就会逐渐引起外周血管因为寒气而出现收缩，从而引起血压升高，这叫外寒。长期吃生冷水果、喝冷饮、吃凉菜等，造成身体内部的寒凉，也会引起血管收缩，造成血压的升高。所以这种病人的治疗其实也很简单，一句话就是：要扶阳。扶阳中医用桂枝法去外邪，用附子法温内寒，这样治疗以后，他的血压就会慢慢降下来。

第四：伏邪转出少阳，夹痰夹湿化热。很多人的身体感受外邪以后并不会立刻发作出来，邪气就会逐渐沉伏于体内。当他稍微有一点能量以后，邪气就会发作出来，因为少阳是枢机，由内转外的中转站，所以伏邪转出少阳。转到少阳以后，有湿有痰。少阳相火嘛，就会化热，反而出现了里虚寒、外湿热的这种表现，口苦、咽干、目眩，就可以血压升高。这时候，可以用扶阳的方法，加上少阳经的药，症状也能很快的缓解。但是症状缓解后，我们还要转回去重新治本，治疗他的三阴虚寒。

兹举例如下：

何某，女，76岁。患眩晕症60+年，天气变冷、变热均会发作，发作的时候天旋地转、呕吐、腹胀。又患原发性高血压20+年，最高200/100mmHg，目前吃硝苯地平缓释片。血压控制不理想，很少测血压。

2021年3月23日初诊

刻诊：前几天眩晕发作，伴随全身燥热、呕吐、腹胀、耳鸣、视物模糊，双膝关节痛，上热下寒，饮食可，大便正常，有时干结如羊屎。翻来覆去睡不着。天气变热皮肤容易过敏。血压升高，180/110mmHg。舌质暗红齿痕裂纹，苔薄白，脉整体浮滑紧劲。

分析：患者60年的眩晕症，根据《伤寒论》的描述：少阳之为病，口苦、咽干、目眩。《黄帝内经》云：诸风掉眩，皆属于肝。所以她的这个眩晕症，根底在肝，发作在胆，治疗应从厥阴少阳论治。用《伤寒论》的小柴胡汤和解少阳、《金匮要略》的侯氏黑散清上温下，两方结合加减处理。再加上扶阳医学降压专药：吴茱萸、川楝子、怀牛膝，温肝暖肝、泄肝气釜底抽薪、引热下行。

处方如下：

柴胡 25g、黄芩 15g、杭菊花 30g、牡蛎 30g

当归身 30g、炒白芍 30g、茯苓 30g、白术 30g

炙甘草 15g、生姜 30g、清半夏 3g、石菖蒲 20g

吴茱萸 6g、川楝子 15g、夜交藤 30g、怀牛膝 30g

天麻 15g

7付，每日一付，水煎分三次服

效果：服药后，眩晕很快改善消失。血压也降下来了。嘱其小心将养，继续服药，疏通血管经络，扶助正气，以期能够彻底治愈高血压。