黄煌经方系列之--下淤血汤

本方为古代下死血，下死胎的逐淤破结方。适用于以小腹疼痛明显，结块拒按，便秘结，舌质紫暗，脉涩有力为特征的疾病。

【经典配方】

大黄二两，桃仁二十枚，蛰虫二十枚，上三味，末之，炼蜜合为四九，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。新血下如豚肝。

【经典方证】

病人如热状，烦满，口干燥而渴，其脉反无热，此为阴伏，是淤血也，当下之/产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，亦主经水不利。

【推荐处方】

制大黄10g,桃仁15g,地蛰虫15g,以水300ml.黄酒200ml,煮取汤液300ml,分2次温服，或三药共研沫，加白蜜，一匙，黄酒250ml,煎后连渣服之。

【方证提要】

产后烦满，少腹痛，口干燥而渴者，或经水不利者。

【适用人群】

两目黯黑，皮肤干燥，小腹部充实，或有疼痛，大便秘结；舌质青紫或有瘀斑，斑点，脉涩或弦，脉来有力。

【适用病症】

以下病症符合上述人群特征者，可以考虑使用本方；

（1） 以漏下，闭经，腹痛为特征的妇产科疾病；如产后恶露不绝，产后腹痛，胎盘残留，宫外孕，子宫内膜异位症，子宫功能性出血，痛经，盆腔炎，输卵管炎，子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生症。

（2） 以腹痛，便秘为表现的盆腔部外科疾病；如泌尿系结石，前列腺炎或前列腺肥大导致的癃闭，肠粘连，阑尾脓肿等。

（3） 以烦躁不安为表现的疾病；如中风后遗症，脑震荡后遗症，躁狂症，产后感染性精神病，精神失常，狂犬病等。

（4） 顽固难愈的其他疾病；如顽固性呃逆，肝炎肝硬化，腰椎间盘突出症，下肢深静脉血栓形成综合征等。

【加减与合方】

（1） 闭经，加水蛭10g.

（2） 月经不畅，加桂枝15g.

（3） 漏下不止，合桂枝茯苓丸。

【注意事项】

服药后可能出现或便血，或尿血，或阴道内血块或膜样组织流出。