马老师治疗凉燥咳嗽验案一则 -- 马氏妇科

施萱婷

初诊：2019年12月18日。高某，31岁。因“剧烈咳嗽1周不愈”就诊。

患者剧烈咳嗽一周，呈连续性，夜间需侧卧，无痰，流涕，喷嚏，咽喉充血不明显。舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：咳嗽（外感凉燥）。

治法：轻宣凉燥，理气止咳。

方药：杏苏散加减，3剂。

杏仁10g  紫苏叶6g  半夏9g  茯苓10g  前胡10g  桔梗9g  枳壳5g  陈皮9g  百部10g  白前10g  射干6g  炙甘草6g，3剂。

二诊：2019年12月21日。咳嗽十分去其八分，喷嚏流涕亦除，舌脉如上。

方药：中药守上方，加僵蚕10g、浙贝母10g，4剂。

药后咳嗽已愈。

按语：杏苏散出自《温病条辨》“燥伤本脏，头微痛，恶寒，咳嗽稀痰，鼻塞，嗌塞，脉弦，无汗，杏苏散主之”。凉燥伤肺，肺失宣降，肺气逆乱于上，故见咳嗽。方中杏仁苦温降肺，润燥止咳；苏叶解肌发表，宣利肺气；前胡既助杏仁降气，又助苏叶疏风解表；桔梗、枳壳一升一降，调理气机；半夏、陈皮、茯苓健脾燥湿，理气化痰；百部润肺止咳；白前降气止咳；射干利咽；甘草调和诸药。诸药相合疏散而不伤肺气，共奏轻宣凉燥止咳之功。二诊患者咳嗽十分去其八分，无流涕喷嚏。继续予上方加浙贝母降气止咳，僵蚕祛风利咽，巩固治疗。