『百病宜忌大全』38血管性头痛

　　血管性头痛，病因尚未明了，一般认为系血管舒缩功能障碍及大脑皮层功能失调所致。血管神经性头痛的特点是痛点固定，其痛如刺，病程缠绵反复，迁延日久不愈。临床上常见的是偏头痛型血管性头痛。

　　1.典型偏头痛以女性多见，常于青春期起病，呈周期性发作，至中年后逐渐减少。通常在清晨醒来时或白天发病，如有火星在眼前闪动，继而面、唇、肢体有麻刺感及轻度失语。此种先兆症状历时数分钟至30分钟后消退。尔后出现一侧性头痛，也有疼痛遍及全头者。痛为搏动钻痛、钝痛或刺痛，在1小时左右达到高峰，后转为持续性疼痛。

　　2．普通型偏头痛无明确的先兆症状，仅有一些非特异性前驱症状，发生在头痛前数小时或数天，包括精神障碍、胃肠道症状等。头痛发作持续数天，可呈双侧头痛。通常有家族史。

　　3．丛集性偏头痛(也称偏头痛性神经痛或组织胺性头痛)是一连串密集的头痛发作，每日1次或数次，持续数十分钟，最长不超过1小时。间歇期可达数周甚至数年。患者常在夜间睡眠中突然痛醒，为剧烈灼痛。

　　4．基底动脉偏头痛主要发生在少年或青年女性，与经期有显著关系。先兆症状为双侧的视觉变化如黑蒙，还可有短暂性遗忘、眩晕、耳鸣、步态不稳及双侧手足或口周感觉异常。在10-15分钟以后出现搏动性头痛，通常痛在枕部，伴有恶心呕吐。

　　在偏头痛发作中或间歇期中，脑电图检查可发现轻度异常。

中医治疗宜忌

　　血管性头痛属于祖国医学的“偏头痛”、“头风”、“脑风”等范畴。由于本病反复发作，缠绵难愈，中医认为久病多虚，不论气虚或血虚，皆可导致瘀滞，其治疗，宜祛瘀补血。

　　处方举例：当归30克，细辛6克，川芎15克，白芷10克，牛蒡子20克，蜈蚣2条，桃仁10克，柴胡15克，羌活10克。水煎服。

　　中医治疗血管性头痛，在一般情况下，忌用附片、干姜等燥热药。

预防、摄生、饮食宜忌

　　一、宜常做伸颈运动

　　伸颈运动的全套动作是：

　　把头转到右边，就像从右面回头向后看一样，把右手食指置于左脸颊，大拇指则置于下颌，轻轻地把头推向右边；同时用左手从头顶伸过去，把中指触到右耳顶部，然后轻轻地把头往胸部方向拉下(若这动作会伤到筋，或感到头晕的话，应停止再拉)。

　　过了10秒钟后，改做相反方向动作，即把头转向左边做。也是10秒。如此反复，各做3次为1套。每天隔两小时做1套。

　　这项伸颈运动，作用在于伸展和放松颈部紧张的肌肉和纤维组织。慢性头痛的原因主要来自紧张的颈部肌肉和纤维组织，而它们的紧张性是由于精神压力、神经紧张、工作时头部和颈部位置不当以及头部受伤等所引起的。伸颈运动可以解除这种紧张性引起的头痛。

　　二、宜用“笑疗”

　　头痛并非一定是脑子里有病。颅内只有血管、脑膜和少数神经(三叉神经、舌咽和迷走神经、第l～3颈神经)有痛觉，而头部绝大多数的疼痛敏感部位是在颅外，即头皮、肌肉和血管等组织。90％以上的头痛病人得的是一种“紧张性头痛”。人们遇到不愉快的事情，“眉头紧锁”，额部、头部、颈部的肌肉都绷得紧紧的，处刊收缩状态，久之，形成“紧张性头痛”。

　　用脑过度、失眠等也能引起头痛。

　　慢性头痛除用药物治疗外，“笑疗”是一种重要的治疗手段，而目效果良好。

　　英国著名化学家法拉第年轻时，长期从事科学研究工作，经常头痛失眠，百药不效。有一位医师建议他采用笑的疗法(笑疗)。法拉第经过反复考虑，决定采用“笑疗”。从此以后，他经常看喜剧，每次都是大笑而归，全身轻松，久而久之，法拉第的顽固性慢性头痛终于治愈了。

　　笑，能调节大脑神经，消除紧张，促进食欲和睡眠，增加消化液的分泌和消化道的功能，能调整植物神经系统的机能。笑还能引起面部肌肉和胸部、腹部肌肉运动，甚至四肢的肌肉也都活动起来。肌肉的运动使血液循环和淋巴循环加快，呼吸加深，肺活量增大，从而增进人体的新陈代谢，提高抗病能力。

　　笑为什么能治头痛?“很多种疼痛是由于肌肉紧张造成的，或因肌肉紧张而加剧，……焦躁不安，精神萎靡不振，不知不觉间头和脖子的肌肉即紧张地坚硬起来。于是，头就痛起来。而运用笑这种疗法时，机理正好相反，笑使肌肉紧张程度缓和，疼痛即消失”(美国，雷莱德·穆迪《笑有益于血液——幽默的医疗作用》)。

　　笑能刺激大脑产生苯邻二酚胺的激素，例如：'肾上腺素、去甲肾上腺素，等等，这些激素是一种天然的麻醉剂，能解除疼痛，缓解慢性过敏症等。美国《星期六评论》的编辑诺尔曼·凯逊在1964年得了一种使他只有l％生存希望的脊椎骨断裂症，疼痛异常。他违反医学正统做法，在旅馆订了一个房间，有条不紊地阅读滑稽书并观看好笑的电影。他体会到笑可使他获得镇痛的效果，并能使他安睡2小时，他这样休养了几年，就完全恢复了健康。

　　由此看来，笑，不仅能治慢性头痛。而且也可以治疗全身疼痛。

　　三、宜减少食盐摄入量

　　食盐会引起体内激素发生反应，从而导致周期性偏头痛，或者引起血管性头痛(血管突然收缩或过度扩张)。因此，在头痛时，如吃低盐饮食，就可以增加血管对几种周期性偏头痛病因的抵抗力。反之，如果吃高盐饮食，则会加重病情，甚至疼痛难忍。因此，吃低盐食物能减轻头痛．

　　四、宜分散注意力

　　选择病人喜爱的音乐或戏曲，让病人听，边听边随节奏用手拍、点头等方式打拍子。听时，两眼集中注视某一处，或闭上眼睛。手可以放在收录机的音量开关上，疼痛加重时，音量开大，疼痛缓解时，音量关小，让注意力一直不放在自身的疼痛上。这样就能达到止痛的效果．

　　五、宜做腹式呼吸

　　让病人闭目或注视某一固定物，缓慢地以鼻吸气，以口呼气，吸气时腹部凸起，呼气时腹部凹陷，呼吸尽量缓慢深长。同时用手轻轻抚摩疼痛部位。这种腹式呼吸止痛法，可使病人保持松弛，常可缓解持续性疼痛。有时，还可帮助病人入睡。

　　六、宜搽清凉油

　　可在前额或太阳穴揉搽清凉油。因为清凉油含有薄荷脑，它可封闭疼痛传入的信号，同时它引起局部的刺激，这一刺激在大脑引起新的兴奋灶，从而掩盖了疼痛的刺激。也有人解释，人体内的止痛物质内啡呔在薄荷脑的刺激下，可充分发挥它的止痛作用。

　　七、头痛患者三忌

　　1.忌遇事紧张　即使是健康人，遇事紧张，久而久之也会引起头痛。头痛患者更应豁达开朗，不管出了什么事也要泰然处艺，这样，头痛就会渐渐痊愈。

　　2．忌睡眠不佳　睡眠不佳常易引起头痛。因此，慢性头痛患者首先要保证充足的睡眠。睡前洗热水脚等措施往往有助于头痛的缓解。

　　3．忌感冒时过度用脑　人们一旦感冒，本来就有头痛、浑身酸痛等症状，此时要是再过度用脑(如写材料、做统计报表，等等)，势必使头痛加剧。因此，除了积极治疗感冒外，应让大脑得到休息。