针灸常用腧穴——通里
【穴名释义】
“通”，指通路;“里”，指里外之里。本穴为手少阴心经之络穴，络脉从本穴分出走向手太阳小肠经，而其支脉循本经循环心中入里，故称通里。
【定位取法】
位于前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘腕横纹上1寸。临床取穴时首先应确定尺侧腕屈肌腱桡侧缘后进针。
【穴性特点】
本穴为手少阴心经之络穴，心之脉贯肾，系舌本，舌为发音之器，故针刺通里穴能通心脉、益心气、平惊悸、利舌咽，主治暴瘖、舌强不语。
【主治概要】
1.通里为手少阴心经络穴，能通心脉、利舌咽，善治失语症，临床上常用于治疗癔症性失语、中风失语等病症。
2.本穴能通心脉、益心气、平惊悸，主治心悸、怔忡，临床可用于心绞痛、心肌梗死、休克等急性病症治疗。
3.手少阴心经通过横膈下行联络小肠，与现代医学解剖学的食管下段、膈肌有交感、副交感神经分布正好吻合，故临床上用以治疗呃逆。
4.心经络穴，通达心与小肠两经。因心主一身之血脉，血液运行赖心气推动，太阳主人身之表，又手太阳经脉“上颊”、“别颊上(出页)(zhuō,音倬) ”，手太阳经筋“上曲牙循耳前”，故刺通里，通达表里两经，益心气，柔手太阳之筋，用于治疗颞下颌关节炎。
【临床应用举例】
1.失语、失音症 失音是指语声嘶哑，发音变调甚至发不出声的临床病症，包括音高、音量、音色的减弱变异和消失;失语是指语言交流障碍，包括各种语言符号表达或理解能力受损或丧失;失音症和失语症祖国医学谓之“瘖”。通里穴为手少阴心经之络穴，宁心开窍，主治暴瘖、舌强不语，临床治疗时应先区分功能性失语还是器质性失语，相当于中医辨证是“金实不鸣”还是“金破不鸣”。
毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，选用双侧通里穴，用30号1或1.5寸毫针直刺0.3~0.5寸，快速捻转得气后留针20~30分钟，留针期间每隔10分钟行针1次。每日1次， 10次为1疗程。临床上常与哑门、廉泉等合用增强疗效，外感时邪配内关、风池;肝郁气滞配太冲、合谷;思虑伤神配内关、三阴交;肺肾阴虚配太溪、太渊。
2.呃逆 呃逆是指胃气冲逆而上，见呃呃有声，声音短而频，不能自控，甚至妨碍谈话、咀嚼和睡眠等主症的一种病患。手少阴心经通过横膈下行连络小肠，这与现代医学解剖学的食管下段、膈肌有交感、副交感神经分布正好吻合。
毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，取双侧通里穴，由通里穴垂直进针，针尖进入皮下后即呈15度角透刺神门穴，有酸胀感即可，留针30分钟。若呃声响亮、频率急促者，配内关穴，接电针仪，连续波，留针30分钟;若呃声低微、缓慢者，静留针30分钟即可。
3.颞下颌关节炎 又称颞状关节炎，系翼外肌亢进、痉挛、颞下颌关节后区损伤和咀嚼肌群痉挛四症之总称，临床表现轻者关节处发紧、张口作响;重者下颌关节疼痛，活动受限，影响进食和语言，由于罹患关节咬合运动频繁，故病期较长，常常反复发作，难以治愈。
毫针刺法:取双侧通里穴，配病侧下关穴。选用33号1.5寸毫针，患者取坐位，先针刺双侧通里穴，得气后，边捻转针体，边让患者做张口动作，至张口自如后，再针刺病侧下关穴，留针30分钟。每日1次， 5日为1疗程，间歇2日后，再进行下一疗程。
4.厥脱症 指因邪毒内陷或亡津失血，内伤脏气而致气血逆乱，正气耗脱之病症，临床表现为脉微欲绝、神情淡漠或烦躁不安、四肢厥冷，基本上概括了现代医学中的多种休克。通里配神门、阴郄，组成急救三联穴，共奏益心气、促血行之功。
点按法:医者用左手分别以食指、中指、无名指点按患者右手之通里、阴郄、神门，予以强刺激按揉拨动穴区，直至患者神志清醒，血压回升至正常方停止手法。临床上可作为急救的辅助方法，与西医急救措施联合应用。
5.小儿遗尿 祖国医学认为小儿遗尿多属肾气不足或脾肺气虚，上虚不能制下，均可致膀胱约束无力而发生遗尿，因此治遗尿不但要从脾肺肾膀胱等论治，更主要的还需从心神方面论治。取心经的络穴通里，宁心安神益智与肾经的络穴大钟(其络脉直通于膀胱经)相配伍，起到宁神益智利心窍，补益肾气的作用，使膀胱约束有权。
(1)毫针刺法:患者取坐位或仰卧位，选通里、大钟为主穴，在常规消毒下，用33号1寸毫针刺入5分左右深，在得气的基础上，轻微地捻转或是提插5秒左右，即可留针15~30分钟，中间行针1次。10次为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。
(2)艾灸法:采用悬灸法，以皮肤感到灼热但能忍受为度。每日1次。每次灸30分钟，5次为1疗程。