不同症状的小儿急性上呼吸道感染，中成药对症使用大全

小儿急性上呼吸道感染（URTI）是指鼻腔，咽或喉部急性炎症的总称，也常用“感冒”、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”、“疱疹性咽峡炎”等诊断，统称为上呼吸道感染，简称“上感”，是小儿最常见的急性感染性疾病。病原体90%以上是由病毒感染引起，少数是细菌感染，全年都可发生，冬春季较多。

目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物，临床主要采用对症治疗，其中中成药治疗有缩短病程及退热时间，改善咳嗽、鼻塞、流涕、咽红等临床症状和体征的功效。

一、以发热等为主的小儿上感

1.以发热、鼻塞流涕、咳嗽为主的小儿上感：推荐单独使用小儿解表颗粒治疗3天，可改善发热、鼻塞流涕症状。

2.以发热、鼻塞清涕为主的小儿上感：推荐单独使用小儿柴桂退热口服液（颗粒）治疗3天，可缓解鼻塞流涕，缩短退热时间。

3.以发热、头痛、四肢酸痛、咽痛为主的小儿上感：推荐单独使用连花清瘟胶囊，其有抗菌、镇痛、退热、抗炎、止咳、化痰、调节免疫功能，治疗3天，可缓解咽痛、头痛、四肢酸痛症状，缩短退热时间。对服药困难患儿，可去掉胶囊，将药粉溶于水冲服。

4.小儿上感伴发热、惊厥或有疱疹性咽峡炎：推荐镇静止惊基础上联用儿童回春颗粒治疗3-7天，可减少高热惊厥发作；联用利巴韦林7天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿发热时间、疱疹消失时间及流涎时间。

二、小儿上感伴咳嗽、咳痰

推荐联用小儿肺热咳喘口服液治疗 5天，可改善发热、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕症状。

三、小儿上感伴消化道症状

1.小儿上感伴腹胀、便秘：推荐单独使用小儿豉翘清热颗粒治疗3-4天，可缓解发热、鼻塞流涕、咳嗽咳痰，缩短退热时间，改善腹胀、便秘、食欲。

2.小儿上感伴咽红肿痛、大便秘结：推荐单独使用芩香清解口服液治疗3天，可有效退热，改善鼻塞浊涕、咽痛、便秘症状。

3.小儿上感咳嗽伴呕吐：推荐单独使用健儿清解液治疗3天，可缩短退热时间，改善呕吐、腹泻、咳嗽、咽痛症状。

4.以头昏、脘腹胀满、呕吐泄泻为主的小儿上感：推荐单独使用藿香正气口服液治疗3-5天，可有效改善腹胀、呕吐症状。

四、小儿疱疹性咽峡炎或扁桃体炎

1.小儿急性咽-扁桃体炎或小儿疱疹性咽峡炎或急性化脓性扁桃体炎：对小儿急性咽-扁桃体炎者推荐单用蒲地蓝消炎口服液治疗5-7天，可改善咽痛、咽红肿症状。

2.对小儿疱疹性咽峡炎者，推荐单蒲地蓝用5天治疗，可改善发热、拒食、流涎症状，缩短疱疹消失时间。

3.对急性化脓性扁桃体炎者，推荐联合抗生素使用5天治疗，可缩短退热时间及扁桃体脓性分泌物消退时间。

蒲地蓝消炎口服液药性寒凉，脾胃虚寒者慎用。不良反应有腹泻、烦躁、呕吐、尿少、脉搏增快等。

4.小儿疱疹性咽峡炎或急性扁桃体炎：推荐辅助使用儿童型开喉剑喷雾剂，治疗3-5天，可缩短退热时间、疱疹消失时间及扁桃体脓性分泌物消退时间，改善咽痛、流涎症状。

5.小儿上感伴咽红、大便干结或有疱疹性咽峡炎：推荐单独使用小儿双清颗粒治疗3-5天，可缩短退热时间，改善鼻塞、咽红、便干症状；联用利巴韦林气雾剂 5-7天，可缩短疱疹性咽峡炎患儿疱疹消失时间。

参考文献：

1.中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020年）[J].中国中西医结合杂志,2021:1-6

2.急性上呼吸道感染中成药应用专家共识[J].中国中西医结合急救杂志,2019,26(2):129-134

（本文仅供专业人士参考）