方剂学治风剂平息内风剂的简单归纳(含方歌)
第二节 平息内风剂
羚角钩藤汤 《通俗伤寒论》
羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄;
阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
【组成】 羚角片先煎,一钱半(4.5g) 霜桑叶二钱(6g) 京川贝去心,四钱(12g) 鲜生地五钱(15g) 双钩藤后入,三钱(9g) 滁菊花三钱(9g) 茯神木三钱(9g) 生白芍三钱(9g) 生甘草八分(3g) 淡竹茹鲜刮,与羚角先煎代水,五钱(15g)
【功用】 凉肝息风,增液舒筋。
【主治】 肝热生风证。高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,发为痉厥,甚则神昏,舌质绛而干,或舌焦起刺,脉弦数。
钩藤饮(《医宗金鉴》)
钩藤饮用羚羊角,全蝎麻参炙草合;
小儿急惊牙关紧,手足抽搐急煎酌。
组成:人参(3g) 全蝎去毒(0.9g) 羚羊角(0.3g) 天麻(6g) 甘草炙(1.5g) 钩藤钩(9g)
功用:清热息风,益气解痉。
主治:小儿天钓,惊悸壮热,眼目上翻,手足瘛疭。
【鉴别】 钩藤饮与羚角钩藤汤同以羚羊角、钩藤为君,均属凉肝息风之剂,皆治高热抽搐之证。但前者配伍全蝎、天麻等息风止痉之品,重在止痉,且配人参,有扶正祛邪之意,适于肝热动风,抽搐较甚而正气受损的小儿天钓;后者配伍滋阴增液、清热化痰之品,适于肝热生风而兼有津伤痰阻的高热抽搐。
镇肝熄风汤 《医学衷中参西录》
镇肝熄风芍天冬,玄参龟板赭茵从;
龙牡麦芽膝草楝,肝阳上亢能奏功。
【组成】 怀牛膝一两(30g) 生赭石轧细,一两(30g) 生龙骨捣碎,五钱(15g) 生牡蛎捣碎,五钱(15g) 生龟板捣碎,五钱(15g) 生杭芍五钱(15g) 玄参五钱(15g) 天冬五钱(15g) 川楝子捣碎,二钱(6g) 生麦芽二钱(6g) 茵陈二钱(6g) 甘草钱半(4.5g)
【功用】 镇肝息风,滋阴潜阳。
【主治】 类中风。头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,口眼渐形斜;甚或眩晕颠仆,昏不知人,移时始醒;或醒后不能复原,脉弦长有力。
建瓴汤 (《医学衷中参西录》)
建瓴汤内有牛膝,赭石龙牡生地协;
芍药柏仁加淮山,阳亢眩晕效无匹。
组成:生怀山药一两(30g) 怀牛膝一两(30g) 生赭石轧细,八钱(24g) 生龙骨捣碎,六钱(18g) 生牡蛎捣碎,六钱(18g) 生怀地黄六钱(18g) 生杭芍四钱 (12g) 柏子仁四钱(12g) 磨取铁锈浓水,以之煎药。
功用:镇肝息风,滋阴安神。
主治:肝阳上亢证。症见头目眩晕,耳鸣目胀,心悸健忘,烦躁不宁,失眠多梦,脉弦长而硬。
【鉴别】 建瓴汤与镇肝熄风汤均能镇肝息风,滋阴潜阳;用于肝肾阴亏,肝阳上亢之证。但后者镇潜清降之力较强,用于阳亢化风,气血逆乱而见脑部热痛、面色如醉,甚或中风昏仆者;而前者宁心安神之力略优,适用于肝阳上亢而见失眠多梦、心神不宁者。
天麻钩藤饮
《中医内科杂病证治新义》
天麻钩藤石决明,栀杜寄生膝与芩;
夜藤茯神益母草,主治眩晕与耳鸣。
【组成】 天麻(9g) 钩藤后下(12g) 生决明先煎(18g) 山栀 黄芩(各9g) 川牛膝(12g) 杜仲 益母草 桑寄生 夜交藤 朱茯神(各9g)(原著本方无用量)
【功用】 平肝息风,清热活血,补益肝肾。
【主治】 肝阳偏亢,肝风上扰证。头痛,眩晕,失眠,舌红苔黄,脉弦数。
大定风珠 《温病条辨》
大定风珠鸡子黄,胶芍三甲五味襄,
麦冬生地麻仁草,滋阴息风是妙方。
又:
大定风珠鸡子黄,再合加减复脉汤;
三甲并同五味子,滋阴息风是妙方。
【组成】 生白芍六钱(18g) 阿胶三钱(9g) 生龟板四钱(12g) 干地黄六钱(18g) 麻仁二钱(6g) 五味子二钱(6g) 生牡蛎四钱(12g) 麦冬连心,六钱(18g) 炙甘草四钱(12g) 鸡子黄生,二枚(2个) 鳖甲生,四钱(12g)
【功用】 滋阴息风。
【主治】 阴虚风动证。温病后期,神倦瘛疭,舌绛苔少,脉弱有时时欲脱之势。
小定风珠 (《温病条辨》)
小定风珠鸡子黄,阿胶龟板淡菜匡;
引药下行加童便,温邪灼阴可补偿。
组成:鸡子黄生用,一枚(1个) 真阿胶二钱(6g) 生龟甲六钱(18g) 童便一杯(15mL) 淡菜三钱(9g)
功用:滋阴息风止哕。
主治:温邪久踞下焦,既厥且哕,脉细而劲。
三甲复脉汤 (《温病条辨》)
三甲复脉蛎龟鳖,地芍麻仁胶草麦;
温邪伤阴肢痉挛,息风潜阳又养血。
组成:炙甘草六钱(18g) 干地黄六钱(18g) 生白芍六钱(18g) 麦冬不去心,五钱(15g) 阿胶三钱(9g) 麻仁三钱(9g) 生牡蛎五钱(15g) 生鳖甲八钱(24g) 生龟板一两(30g)
功用:滋阴复脉,潜阳息风。
主治:温病热邪久羁下焦,热深厥甚。脉细促,心中憺憺大动,甚者心中痛。或手足蠕动者。
【鉴别】 大、小定风珠和三甲复脉汤同为滋阴息风之剂,均治阴虚风动之证。其中大定风珠属“酸甘咸法”,滋阴息风之力较强,兼能收敛阴气,适用于阴虚风动重证,有时时欲脱之势者;小定风珠属“甘寒咸法”,滋阴息风之力较弱,但能降火安神,主治阴虚风动轻证,伴有呃逆者;三甲复脉汤属“咸寒甘法”,因方中所含之加减复脉汤本身具有养心复脉之功,功效长于复脉而息风之力稍逊,故吴氏用以治疗阴虚风动而心脉失养,心中憺憺大动,甚则心痛,脉细促者。
阿胶鸡子黄汤 《通俗伤寒论》
阿胶鸡子黄汤好,地芍钩藤牡蛎草,
决明茯神络石藤,阴虚风动此方保。
【组成】 陈阿胶烊冲,二钱(6g) 生白芍三钱(9g) 石决明杵,五钱(15g) 双钩藤二钱(6g) 大生地四钱(12g) 清炙草六分(2g) 生牡蛎杵,四钱(12g) 络石藤三钱(9g) 茯神木四钱(12g) 鸡子黄先煎代水,二枚(2个)
【功用】 滋阴养血,柔肝息风。
【主治】 邪热久羁,阴血不足,虚风内动证。筋脉拘急,手足瘛疭,或头晕目眩,舌绛苔少,脉细数。
地黄饮子 《黄帝素问宣明论方》
地黄饮子山茱斛,麦味菖蒲远志茯,
苁蓉附桂巴戟天,少入薄荷姜枣服。
【组成】 熟干地黄(18g) 巴戟去心 山茱萸 石斛 肉苁蓉酒浸,焙(各9g) 附子炮 五味子 官桂 白茯苓 麦门冬去心 菖蒲 远志去心,等分(各6g)(原著本方无用量)
【功用】 滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
【主治】 喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉细弱。
