养生分享：腰椎间盘突出
什么是腰椎间盘突出？
腰椎间盘突出是指由于纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经通路症状。腰椎间盘突出症患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛。腰椎间盘突出症的好发年龄在30～50岁。平均手术年龄在40岁，因此退行性变可能是其重要因素。
病因：
1、退行性变
目前认为，其基本病因是腰椎间盘的退行性变。退行性变是一切生物生、长、衰、亡的客观规律，人体的每一个器官、每一个组织和每一个细胞都不可抗拒地要经历退行性变这个过程。由于腰椎所承担的特殊的生理功能，腰椎间盘的退行性变比其他组织器官要早，而且进展相对要快，在20多岁的时候，椎间盘已经悄悄地开始退变了。这是一个长期、复杂的过程。由于椎间盘受体重的压迫，加上腰部又经常进行屈曲、后伸等活动，易造成椎间盘的挤压和磨损，尤其是下腰部的椎间盘，从而产生退行性改变。
2、外力作用
在日常生活和工作中，部分人往往存在长期腰部用力不当、过度用力姿势或体位不正确等情况。例如长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人需经常弯腰提举重物。这些长期反复的外力造成的损伤日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度。
3、椎间盘自身解剖因素的弱点
（1）椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力也较差，特别是在退变产生后，修复能力更加微弱；
（2）椎间盘后外侧的纤维环较为薄弱，而后纵韧带在第5腰椎、第1骶椎平面时宽度显著减少，对纤维环的加强作用明显减弱；
（3）腰骶段先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化，半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。这些异常常造成椎间隙宽度不等，并常造成关节突关节受到更多的旋转劳损，使纤维环受到的压力不一，加速退变。
腰椎间盘突出的中医辨证分型如下：
1、气滞血瘀型：以刺痛为主，痛点较明显，舌暗红、可见瘀点瘀斑，脉细涩；
2、寒湿痹阻型：腰痛症状遇寒加重、得温则减；
3、湿热痹阻型：以热痛为主，局部表现为红肿热痛，遇热疼痛加重；
4、肝肾亏虚型：腰痛伴有腰膝酸软、口苦咽干等症状；
5、肾阳不足型：表现为腰部冷痛，得温痛减。
在中医理论中，腰是肾的房屋，腰间盘突出就像肾的房子漏了、受累了，实际上就是肾虚了，血液供养不足，肝藏血少了，腰间盘突出就是“血不养筋”。人体的腰椎两边都有大筋，也就是这大筋松了，因为腰间盘对腰椎有支撑、连接和缓冲的作用，人身体活动都牵连到它，它的筋松了没有力量了，人一打喷嚏稍一用力大筋就出来了。这种情况不是病，而是肝肾亏虚导致的血不养筋。
很多人到医院治疗，现在的医院就是做牵引。牵引是什么？就是拉、拽，你的筋本来就松，这样做后果会怎么样可想而知。现在很多病人不敢坐公共汽车，就怕公共汽车突然刹车，因为手拉着环，怕一拉又会导致腰间盘突出。可能很多人成习惯了，自己都会把位置给拉正了，你想骨头这样反复出来进去，出来进去一段时间后，就开始要做手术了。
曾经看到一个广告很可怕，内容是腰间盘突出换骨头，用不锈钢板来代替，广告词是“永不磨损”！广告公司大概是想突出产品的质量，但是没有医学常识。你仔细想想，要是换了不锈钢板，钢的质量的确是永不磨损，可是钢板上下两块人骨头呢，能比钢板硬吗？只要病根不除，这大筋还是松的话，骨头还会继续磨，如果将上下两块都磨损了怎么办？是不是继续换？换下去整个后背不是都成钢板了，变成机器人，坐飞机过检查口轮到你就响警报，都以为你带武器了。有的人很相信现代科技还是要做手术，在做这个手术前，医生也会告诉你，手术的成功率只要50％，不成功的话就有可能出现下肢截瘫。
大家做任何手术前，都要考虑后期的演变，这都是一连串的因果关系。这种手术实际上都是没必要的。在过去的老中医，遇到这样的病人，就叫病人回家拿个门板躺几天，好好修养一下，让气血缓过来，骨骼恢复到生理曲线，筋就有劲了，突出的骨头自己就能复位。
腰间盘突出就是气血亏了，出现这种症状，是提醒你该去调理了。有时候是因为长期坐着，工作环境造成的，实际上是完全可以预防和调整的！
本病属于中医“痹证”、“腰腿痛”和“闪腰岔气”等病范畴。
（一）起居调养法
本病急性期及缓解期发作时，首先强调卧床休息。一般需卧床2～3周，可使腰部肌肉、韧带、关节囊松弛，关节间隙开大，使局部的充血、水肿获得改善，进而减轻对神经根的压迫和刺激，阻断恶性循环，使早期突出之椎间盘，特别是幼稚型有可能获得还纳复位。即使不能还纳，也可以防止神经根部的粘连现象，从而使症状得以改善。卧床休息期间可配合其它调养方法，以促进康复。但须注意避免大强度、剧烈的劳动或活动，如负重、弯腰、长距离行走等，应使腰背肌群保持松弛状态。此外，还要注意腰背部保暖，避免风、寒、湿等不良刺激。冬季或腰部有冷感、沉重感的患者可自制一宽20厘米左右的棉（或毛）带束腰。
卧床时体位一般以自我感觉无痛苦为宜，也可采用仰卧位，腰部下垫薄枕，如此可以保持腰生理前突，对于缓解腰背肌紧张度，缓解症状有一定效果。另外，睡卧硬板床效果更佳。
（二）药物调养法
本病多归属于祖国医学“痹证”范畴。中医学认为本病多因肾气不足，外受风寒湿邪而致。故治宜补肾气，强筋骨，活气血，止痹痛为主。处方：
熟地30克，肉苁蓉30克，鸡血藤30克，淫羊藿12克，玳瑁30克，豨莶草30克，威灵仙18克，骨碎补18克。水煎，分2次服，每日1剂。
证属虚寒者，加制川乌12克，桂枝12克，牛膝15克；兼有热象者加羚羊角3克（磨冲），水牛角15克（先煎），老桑枝12克；兼脾虚气弱，食欲不振，大便稀溏者，加党参12克，白术12克，云苓9克；兼失眠梦多者，加炒枣仁9克，珍珠母15克，随证加减。
（三）针灸调养法
1．毫针刺法
主穴：肾俞、白环俞、关元俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。
配穴：腰2～5夹脊穴、上髎、次髎、秩边、承山、昆仑、悬钟、足临泣。
方法：每次选主穴3～5个，配穴2～3个，强或中度刺激，使麻电感向远端放射。其中，肾俞穴直刺，微斜向椎体，深1.5～2寸，局部酸胀感或麻电感向下放散；白环俞直刺1～2寸，针感同肾俞穴；关元俞向椎体斜刺1～1.5寸，局部酸胀感向下腰部扩散；环跳穴直刺，针尖向外阴方向深刺2～3.5寸，麻电感向下肢放射；承扶、殷门直刺2～3寸；委中直刺0.5～1寸，有热感下散至足底；阳陵泉直刺，针尖向胫骨后缘方向斜下刺入，深1～3寸，麻胀感向下放散。
急性期每日治疗1次，好转后隔1日或2日1次。
2．梅花针打刺法
取穴：胸2～5夹脊，腰骶部，疼痛部经脉循行周围。
方法：局部皮肤常规消毒，梅花针叩刺，中度刺激，尤以夹脊穴为重点，使皮肤潮红、微出血为度；然后用闪火法置火罐于局部，留罐10分钟。如能拔出少量黑色瘀血则疗效更佳。去罐后局部消毒，纱布覆盖，防止感染。
每日或隔日治疗1次，10次为1疗程。
3．耳穴压豆疗法
取坐骨、肾上腺、臀、神门、腰椎、骶椎，用王不留行籽贴压双侧耳穴，以大小适当的胶布固定。然后按压0.5～1分钟，手法由轻到重，至有热胀感或疼痛感。每日可自行按压3～4次，每次2分钟左右，每5天更换药籽1次。
4．艾灸疗法
主穴：阿是穴（压痛点）、八髎、秩边、风市、阳陵泉、足三里、昆仑。
配穴：肾俞、腰阳关、环跳、承扶、委中、承山、绝骨、足临泣、神阙。
方法：每次选3～5个主穴，2～3个配穴，用艾条连续熏灸10～20分钟，至局部皮肤发红为度。每日治疗1次，7～10次为1疗程。每疗程间应间隔3～5天。
泡脚也能够调理腰椎间盘突出！
用泡泡或藏拉姆泡脚，能够刺激脚底穴位，增加血液循环，排寒祛湿，疏通瘀阻，修复脏腑功能。长期使用能使脏腑功能条达，五脏调和，更好的提升身体免疫力与自愈能力。
配方里的辣木能够促进新陈代谢；灵芝能够调节免疫力；桂枝、松叶、松节、干姜、艾叶等能温通经络，散寒祛湿；川穹、鸡血藤、当归、山楂 能健胃消食，行气散淤，滋养血脉，活血养血；女贞子、淫羊藿、五加皮入肝肾，祛风湿，滋养肝肾两经等等。所以对腰椎间盘突出有非常好的辅助调理作用。
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