中老年人不寐调调脏腑

中老年人不寐

    调调脏腑

天津/贾佩琰

关于失眠症，中医称之为“不寐”，即阳不入阴。或感受外邪、饮食不节、情志不畅，致使阳热内盛，虽入夜而不能入于阴中；或思虑过度、营养失调、阴血化生不足或暗耗于内，致使阴不制阳，虽入夜，而阳盛内扰，不能安合。

中医认为，人体脏腑器官是相互影响的一个有机整体。人的神归心，魄归肺，魂归肝，意归脾，志归肾，凡五脏受扰，皆能使寐卧不安。由于中老年人脏腑机能逐渐衰退，气虚血少，势必引起全身各脏腑的气血失和，导致睡眠质量差。

现代医学证实，中老年人长期不寐则易诱发高血压、糖尿病、心绞痛、中风等疾病。

来回翻身难入睡调调胃

《素问·逆调论》云：“胃不和则卧不安。”中医认为，胃气失和会失眠，也有一部分老年人失眠，由慢性疾病，如神经衰弱、贫血、消化不良等引起，这是病态的反映。还有一部分人由于过食生冷、肥甘、辛辣，以及暴食暴饮、饮食不规律而造成食积停滞，致使胃气失和而致失眠。一般表现为夜间辗转反侧，甚至彻夜不眠，同时伴有腹胀、腹泻、吐酸等明显不适。若长期不愈，还会引发胃肠炎、慢性腹泻、慢性胃肠炎、胃溃疡等疾病。此类失眠的中老年人需从调理胃腑入手，使胃的气血、阴阳调和而达到安神之目的。

措施：

在日常生活中，饮食上引起的消化不良，或造成脾胃食积停滞，可常食用些山楂、萝卜、麦芽、熟莲藕、扁豆、木瓜等健胃消食蔬菜与水果等食物。可用生白萝卜洗净榨汁饮用或凉拌食用，也可熟食或煮汤食用，具有下气、宽中、健胃消食、顺气化痰等功效。另外，中老年人一日三餐应以温软、清淡、易消化的食物为主，做到定时定量，细嚼慢咽，晚餐宜少，不可过晚，宜申酉时（下午3点到7点之间）吃，睡前三四小时尽量不进食，有利于胃的消化；还应避免过度劳累，且禁烟戒酒，减少对胃黏膜的不良刺激。

多梦易醒清清心

心属火，位于胸中，为阳中之太阳，主身之血脉，为君主之官而主神明，是生命的主宰；而心不受邪，受邪则危。心为火脏，火与心同气相感，如若心火旺盛，可导致心火内炽，出现心悸、急躁、胸中烦热，而心神受到扰动，则神失内守，可现各种睡眠障碍。一般表现为多梦易醒，醒后不易入睡，还伴有心神不宁、口干舌燥、小便短赤等症状。治疗此类失眠的关键是调理心的气血阴阳，以祛心火、养心安神以消除失眠症状。

措施：

常食红色食品，有养心护心和改善睡眠的作用，如西红柿、红小豆、红枣、草莓、樱桃等。有心火者，宜食莲子，有养心养神、健脾开胃之功；莲子心清心除烦，治心火亢盛、烦躁不安之证，每日用莲子心3克，泡茶饮用。也可取丹参、白芍各15克，辰砂1克，酸枣仁、远志各9克，夜交藤15克，黄连6克，共为细末，贮存备用。适量取本散10～15克，用鸡蛋清调匀，敷于肚脐中，外以纱布覆盖，胶布固定，每日换药1次，有清心火、养血安神之作用。

烦躁难眠顺顺肝

中医认为，肝脏通过“藏血”的生理功能，调节各脏腑血的流量来控制睡眠；肝主疏泄，如肝的疏泄失常，导致情志异常，使心神不安；肝郁日久化火，可内扰心神，使人难以入睡。肝的功能失调引起的失眠，则表现为肝火上炎、烦躁易怒、心烦不安，同时伴有口燥咽干、头痛目赤、眩晕耳鸣等，甚则饮食厌食油腻。如长时间肝阳上亢，可耗气伤血，而诱发高血压、动脉硬化、中风等。

措施：

中老年人在饮食上应不吃油腻、油炸、熏烤之厚味食品。常食些橘子、茴香、莲藕、萝卜、佛手、荔枝等疏肝理气之果蔬。也可用茉莉花6克，玫瑰花6克，薄荷3克，蜂蜜或冰糖适量，冲泡当茶饮用，每日1剂。有疏肝理气之作用。

如若肝气太旺，可按摩脚上的太冲穴，又称消气穴（系肝经之俞穴，亦是原穴）。在足大趾与二趾间凹陷处，行间后一寸五分骨缝中，轻轻擦一点点医用凡士林，用左手大拇指肚按压右脚太冲穴，向下推动，20～30次；再用右手大拇指肚按压左脚太冲穴20～30次即可，有疏肝理气之作用。

时睡时醒降降肺

中医认为，肺主气，司呼吸。通过呼吸，吸入氧气，呼出浊气；肺位胸中，清气入血，须下行周身，疏布肢节，以促进新陈代谢，这是由肺脏之宣发、肃降的功能来完成。若肺失主气之能，可出现呼吸障碍，而发生咳嗽气喘，睡眠时则易醒不能安睡。人到老年，肺脏呼吸功能减退，稍遇外界刺激即会咳嗽、痰多、憋气，常感气不足而用力吸气，则出现呼吸急而短促、张口呼吸等，必然会因气息不畅而难以入睡，或睡着后因呼吸憋醒。治疗这种失眠只有先清肃肺道、化痰清肺，才能从根本上解决问题。

措施：

取核桃仁、黑芝麻各100克，炒熟，研为细面与沉香粉10克，盐少许调匀。核桃仁补肾益肺；黑芝麻补血润肠，强壮身体；沉香温肾纳气、化痰平喘，佐以食盐味咸入肾，共起到增加呼吸深度之作用。可于每天17～19时肾经气血最为旺盛的时辰服用7克。禁烟酒，减少对呼吸道的刺激。痰多者可适当吃些木耳、银耳、萝卜、鲜百合、橘子、蜂蜜等化痰、顺气、养肺、润肺、养肺阴的食物。

夜尿多睡不好补补肾

中医认为，肾主水，人体水液的代谢与肺、脾、肾、三焦、膀胱等脏腑密切相关。但肾为水脏，主津液，是调节水液代谢的主要脏器，其调节功能赖肾阴肾阳的相互作用，以维持肾关的正常开合，使水液能排泄入膀胱。如阴阳偏盛，关门不利，开合失常，则发生小便异常，量少或多等。肾司二便，肾阳主开，肾阴主合，阴阳开合协调，则排尿正常。中老年人若肾阳虚弱，命门火衰，肾气不能固摄，反而小便清长量多。中老年男性一般从50岁左右开始到70岁，前列腺增生的发病率可达75%，80岁达90%。临床表现为排尿费力、尿线细、排尿时间延长、尿潴留及充溢性尿失禁，刺激症状有尿频、尿急，尤其是夜尿多，每晚4～9次，从而影响正常睡眠。

措施：

中老年人前列腺增生，要改善饮食结构，减少高胆固醇类食物的摄入，忌辛辣刺激食品，戒烟酒，防止受凉，不可忍尿不排。此外，一旦出现排尿异常，应尽早就医。在饮食上，常食些核桃、黑芝麻、韭菜、茴香、山药、海参、栗子、羊肉等补肾阳的食物。可做收腹提肛保健操，患者随自已的呼吸做肛门的收缩练习，吸气时收小腹缩肛门，呼气时放松，连续做30～50次，每日做2次，长期坚持，必收到良好效果。

国家中医药管理局 主管

中国中医科学院中药研究所 主办

本文作者：贾佩琰