名医名方清肝饮

名医名方
清肝饮
李乃庚

  李乃庚,1939年生,江苏盐城市人。江苏省名中医、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

  从事儿科临床、教学、科研工作近50年,精于儿科杂病,善用外治疗法。主编出版《小儿外治疗法》等学术专著5部,参加编写《实用中医儿科学》等医学著作5部,发表论文40多篇,获省、市科技进步奖5项,国家专利2项。

  组成  生地黄10克,生白芍10克,枸杞子10克,钩藤10克,麦冬10克,女贞子10克,白蒺藜10克,蜈蚣1条,地龙5克,甘草5克。

  功效  清肝养阴,平肝熄风。

  主治  儿童多发性抽动症,症见眨眼皱眉,吸鼻歪嘴,露齿咬唇,或耸肩摇头,甚则心烦易怒,肢体拘急,口出秽语。亦有单表现为发声抽动,见反复作清喉样干咯,证属阴虚风动者。

  用法  每剂水煎2次,合并2次煎液300~400毫升,冰箱冷藏,服时温热,分4~6次,2天服完。

  方解  肝为刚脏,体阴而用阳,若内有燥热之邪,或抑郁生热,皆能耗伤肝阴。肝阴伤则肝气横逆。且小儿肝常有余,容易风动搐搦。肝热过盛,不但筋脉抽动,心烦易怒,任其发展,还将病及多脏。所以从肝论治,是治疗小儿抽动症的总则,方用生地黄、生白芍、麦冬为主,养阴柔肝。白芍、甘草同用,酸甘化阴。乙癸同源,故辅以枸杞子、女贞子以滋肾养肝。钩藤、白蒺藜、地龙、蜈蚣,平肝熄风。肝肾得以滋养,风木自可平息。

  加减  患儿若久病搐搦,舌红少津,真阴耗伤,加用龟板、鳖甲。若面黄、气短易汗,善太息,乃气阴两虚,加用黄芪、党参。心烦不宁,好动易怒,加柏子仁、生牡蛎。大便干结加大黄。口渴欲饮者重用芦根。若单为清喉样干咯,入睡则如常人,常误诊为咳嗽、喉炎等,清肝饮加玉蝴蝶、玉竹即可。D2

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