名医名方金平饮
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梁彦，男，出生于1956年。北京市中关村医院中医科主任，北京市优秀中青年中医师，从医30年，在妇科、儿科常见病、多发病的治疗上具有独到之处。曾获北京市科技成果三等奖及多项区级科研奖。先后发表论文30余篇。 组成 炙麻黄3～10克，杏仁10克，黄芩10克，甘草10克，法半夏10克，葶苈子15~30克，荆芥10克，前胡10克，百部15克，枇杷叶10～15克，连翘15克，草河车15克。 功能 宣肺平喘，化痰止咳。 主治 多种原因引起的咳嗽、哮喘等。 用法 水煎服，每剂2煎，每煎200毫升，口服，每日2次。 方解 方名取金平饮，肺属金，平为安，金平则肺安，故名。此方为治疗多种原因引起的咳嗽、哮喘的基础用方。其组方原则遵循“治上焦如羽，非轻不举”之训，以麻黄、杏仁、荆芥、前胡宣肺解表，止咳平喘；黄芩、连翘、草河车清热解毒；法半夏、葶苈子化痰；百部、枇杷叶止咳降逆；甘草调和诸药兼有止咳之功。其中麻黄、杏仁、黄芩、甘草自拟为“麻杏芩甘汤”，另有四种对药为多年实践摸索而成，即连翘、草河车；法半夏、葶苈子；百部、枇杷叶；荆芥、前胡。可用于多种原因所致咳嗽、哮喘等，特别适用于儿科咳嗽，经数十年临床实践、数千例患者治疗验证，疗效显著，易于掌握，重复使用有效。麻黄一药，为方中主药，不可欠缺。但有特异性敏感患者或心率过快者使用应谨慎。可用桑叶、桑白皮两药替代，有近似之功。 加减 本方加减甚多，择其要着叙述如下：肺热重者加石膏、知母；合并肺炎者加鱼腥草、大青叶；痰多者加浙贝母、苏子；肺气上逆重者加厚朴、代赭石、旋覆花；合并支气管扩张者重用芦根、冬瓜仁、生薏米；痰湿重者加白芥子、茯苓；咽痒者加桔梗、僵蚕、蝉衣、牛蒡子、赤芍；胸闷夹湿者加藿香、茵陈、郁金；小便热者加栀子；咳血者加茅根、茜草、仙鹤草，重者加三七粉；毒热重者（急性扁桃体炎）加蒲公英、野菊花；咽喉肿痛者（慢性扁桃体炎）加皂刺、紫花地丁，甚者加穿山甲；阴虚者加麦冬、玄参（二者量宜大）、地骨皮；阴虚重者加天花粉、石斛；便秘者加瓜蒌，牛蒡子，甚者加大黄；喉中水鸡声喘者加川椒、细辛、射干；过敏者加乌梅、五味子、白芍；虚寒者加干姜、桂枝、制附片；气虚者加太子参或党参、黄芪；重者加西洋参或人參；气阴虚者首选沙参；阴虚有痰难出者加川贝母；脾虚者加陈皮、大枣、茯苓；肾不纳气者加苏子、山萸肉、五味子、生牡蛎、桑螵蛸、芡实、白果，甚者加蛤蚧；浮肿者加车前子、茯苓、泽泻、白术；合并心肺功能不全者加枳实、桂枝、黄芪；久咳者加紫菀、白前、款冬花；小儿咳嗽合并积滞者加莱菔子、生山楂。 临床应用 本方为治疗肺系咳嗽的基础用方，亦可称为通用之方，对咽炎、急慢性气管炎或支气管炎、过敏性哮喘、喘息性支气管炎、支气管扩张均有较好的疗效。如加减得当，应获得临床满意效果。 |
