关于癫痫的治疗

1、癫痫治疗的目标是什么？

完全终止发作或尽可能控制发作，避免出现严重副反应，帮助患者正常生活，是癫痫治疗总的目标。

2、癫痫的治疗方法有哪些？

有药物治疗、手术切除治疗、迷走神经刺激术、深部脑刺激术、经颅磁刺激术、生酮饮食等。目前主要还是药物治疗。部分药物难治性患者，可以考虑手术治疗。

3、癫痫的孩子今后一定是癫痫吗?

绝大多数情况下癫痫患者的后代不会患病，尽管某些类型癫痫患者的后代患病风险会有所增加。

４、癫痫会传染吗？

癫痫不是传染性疾病。接触癫痫患者不会得癫痫。

5、我该如何决定是否接受药物治疗？

诊断癫痫后需要开始正规的药物治疗，因为反复癫痫发作，会对大脑等身体器官造成损伤；同时如果决定药物治疗，就意味着必须接受至少2-3年规律服药的正规治疗方法，服药后必然有出现不良事件（如副作用）的可能性。建议家长多和医生交流，针对每个患儿的具体情况来综合考虑。

一般来讲，能够用到临床患者的药物都是经过科学验证的，大多数情况下是安全的，出现严重副反应的几率不大。

6、为什么开始药物治疗时，医生建议只使用一种药物？

抗癫痫药物开始治疗时的单药治疗原则。同时使用两种或两种以上药物（多药治疗）时，药物之间也可能相互影响，增加副作用。多药治疗通常是在单药治疗失败后再考虑。

7、为什么要规律服药？

一旦接受药物治疗后，应该严格按照医生的建议每天规律服药。正规的药物治疗必须保证治疗期间的每一天、每一顿都不能漏服，坚持规律服药是治疗成功的关键。若因遗忘而漏服，需及时补上。

8、在治疗过程中，作为患者应该重点注意哪些问题？

严格遵照医嘱，按时规律服药。不要擅自停止服药或改变药物剂量。如出现严重副作用立即到医院就诊，及时向医生反映。在癫痫即获得满意的控制又找到最佳的药物剂量之前要有足够的耐心。找到一个既能满意控制发作又无明显副作用的药物剂量需要一个较长的时间过程。

9、复诊时的注意事项？

首先，记住要携带以往的病历记录（如住院记录或门诊病历本），这是医生了解既往诊断和治疗的最主要依据。其次，将患者上次就诊后的主要情况向医生交代清楚，必要时文字记录好，包括发作控制情况、药物服用（依从性）情况，药物副作用、主要化验结果等。最后，要确保真正明白了医生在复诊时的交代和建议。

10、癫痫药物有副作用，为什么医生还建议服用？

在绝大多数情况下，癫痫患者因服药所带来的风险要明显低于不控制发作（不服药）所致的风险。当医生建议您服药时，通常是认为服药的好处明显多于害处。

11、抗癫痫药物常见的副作用有哪些？

在服用抗癫痫药物的最初数周内，常见的副作用可能有疲乏、困倦、胃部不适感、头晕、头痛或视力模糊等。这些反应通常很轻微。如果开始服用低剂量药物，然后再缓慢增加剂量，通常就不会出现上述反应，或者即使出现，患者通常也可以逐渐耐受，不同药物有些不同副作用，详细内容可参考每种药物的使用说明书。

12、抗癫痫药物会影响脑子吗?

抗癫痫药物控制癫痫发作后，多数会对癫痫患儿的大脑功能有所改善。

13、服药多长时间后就可以考虑停药了？

如果患者一直没有发作，医生会在服药2-5年后考虑逐渐减停药物。具体的减停药物时间还要根据具体的癫痫或癫痫综合征情况来考虑。如儿童良性部分性癫痫，发作常在青春期时自发缓解，因此医生多在青春期时就可考虑减停药物了。有些癫痫综合征，如青少年肌阵挛癫痫，停药后很容易复发，即使连续10年无发作再停药也很有可能复发，所以相当一部分癫痫患者可能需要长期甚至终生服药。

14、目前国内有哪些上市的口服抗癫痫药物？

主要有如下药物（括号内为商品名）：卡马西平（得理多）、丙戊酸（德巴金）、苯妥英钠（大仑丁）、苯巴比妥（鲁米那）、氯硝西泮、硝西泮、拉莫三嗪（利必通）、托吡酯（妥泰）、奥卡西平（曲莱）、加巴贲丁（迭力）、左乙拉西坦（开浦兰）等。

15、癫痫治疗的误区是什么？

以目前的治疗原则，服药后即使完全无发作，也需要持续至少2-3年的规律服药期，有些癫痫类型甚至需要终生服药。现阶段，我国癫痫治疗的最大误区是诊治不正规。一方面，许多患者和家属不到正规医院就诊和系统治疗，从一开始就走错了路；另一方面，有些患者和家属对疾病的慢性、长期性特点缺乏客观认识，一旦发作在短期内未能得到控制，就对治疗失去信心，不遵医嘱，频繁的换医换药。急于“根治”的心情又使患者及其家属各地奔波，“有病乱投医”，往往轻信一些不真实或缺乏科学根据的广告宣传和道听途说，听信“包治癫痫”、“根治癫痫”的秘方广告，除了造成上当受骗、经济损失外，还会降疾病拖得越来越难治，甚至有时出现严重的药物副作用。在实际生活中，许多患者和家属抱着一下子就彻底“根治”的想法去尝试各种不正规治疗，结果走了不少弯路，延误了病情。

在我国，还有一个特殊情况是，有些患者一直以为自己在服用“纯中药”，但最终抽血化验却发现了一种或多种的西药成分。不知情的患者如果在另一家医院接受治疗时再服用同一种西药，就有可能发生该药物中毒，因为给药医生也不知道中药里已经有了该药物。