服中药时有没有要忌口？

提供：诸暨市人民医院

吃药不忌口，枉费医生手，吃药不忌嘴，跑断医生腿。

医圣张仲景在《金匮要略》中指出，“所食之味，有与病相宜，有与身为害。若得宜则益体，害则成疾，以此致危。” 强调了忌口的重要性，以使中药更好地发挥药效。

在中药房窗口，经常会有患者询问“服药期间有没有要忌口的？”或者“什么是发物？”之类的问题，今天我们就来讲讲“忌口”和“发物”的问题。

一、什么是“忌口”

“忌口”也称禁口、食忌、食禁等，是指在中医临床中注意饮食禁忌，以避免影响治疗效果。

中医认为食物和药材一样，皆有“寒、凉、温、热、平”五性，和“辛、甘、酸、苦、咸”五味。而“肝病禁辛、心病禁咸、脾病禁酸、肺病禁苦，肾病禁甘苦”，这个就是忌口。

二、什么是“发物”

“发物”是中医特有的一个概念，所谓“发”可以理解为“诱发、引发、助发”。具体来说，食用某种食物，可能原来没病变致病；原来有病的，致旧病复发；在患病过程中加重病情的，都可以称之为“发物”。“发物”通常泛指辛辣、燥热、生冷、肥甘厚味的食物，具体可分为以下几类。

类型及食物禁忌人群：

1.发热之物：薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等。

—— 阳气上亢、阴虚内热，如口腔溃疡者。

2.发风之物：虾、蟹、香蕈、鹅、鸡蛋、椿芽等。

——过敏人群、痛风患者。

3.发湿热之物：饴糖、糯米、芋头等。

——脾胃虚弱者、痰湿体质，黄疸、痢疾患者。

4.发冷积之物：冷饮、西瓜、梨、柿等。

——脾胃虚寒、寒症体质。

5.发动气血之物：辣椒、公鸡、可食用昆虫等。

——阴虚实热者、疮疡患者、肿瘤患者。

6.发滞气之物：芋头、薯类、豆类、莲子、芡实等。

——消化不良、腹胀、脾胃虚弱者。

中医讲究辨证，“发物”也是如此，不要一听“发物”就视为洪水猛兽。比如糯米对于脾胃不好的人来说是湿热发物，但对于中气不足的虚弱人群，则有一定的补气作用。彼之砒霜，汝之蜜糖。

是否“发物”，是否忌口，因人、因病、因治疗方法而异，应辨证看待。

2020.11.24 醒真整理