疏肝消积散治疗良性肝脏血管瘤

疏肝消积散

［药物] 柴胡、郁金、赤芍、白芍、枳壳、丹参、甘草、刘寄奴各10克，鳖甲6克。

［用法］每天１剂，上药加工成粗末，煎2次，每次40分钟，取药液混合后温服。同时取蜈蚣12条，三七15克，地鳖虫30克，研细末装胶囊，每天眼3次，每次3粒（约１克）。1个月为 1疗程，每个疗程结束后，Ｂ超复查，休息２周后可行下个疗程。

[主治] 肝脏血管瘤。

[加减] 1.神疲乏力者：加党参12克，茯苓6克，白术6克；2.肝质硬者：加黄芪10克，三棱10克，莪术10克；3.伴有结石者：加金钱草20克，大黄6克；4.胸胁胀痛者：加丝瓜络、金橘叶。

[方解] 1.疏肝消积散中用柴胡、枳壳、白芍、甘草疏肝理气，调和肝脾；2.鳖甲软坚散积；3.刘寄奴、赤芍、丹参、郁金活血祛瘀；4.丹参兼能溶纤，促进海绵状物质纤溶；5.三七消瘀止痛；6.郁金行血中之气，为气中血药；7.蜈蚣解毒；大端挡8.土鳖虫咸能软坚，消痕积肿块。

[特别说明]

肝脏血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，临床以肝大、腹胀、胁痛、食欲缺乏为主要症状，B超可明确诊断，属中医学“痞块”“瘕积”之范畴。治疗以疏肝理气、软坚散结为原则。

肝郁者要养肝柔肝，受虫伤者要杀虫补虚，毒聚者散积解毒，但必须认清本病的根本是气滞血瘀，治疗时随症加减运用活血化瘀药。同时要调节情志，使病人精神舒畅。

[禁忌] 治疗期间注意休息，忌食生冷、辛辣之物。

［疗效］此方治疗肝海绵状血管瘤21例，临床治愈４例，显效12例，好转５例。

［病例］刘×\u65292X女，35岁。曾经Ｂ超确诊肝右叶有血管瘤3处，直径分别为５毫米、６毫米和14毫米。刻诊精神萎顿，面色无华，胁痛腔满， 失眠多梦，口干，舌边尖红、苔薄，脉弦细。

治以甘麦大枣汤合疏肝消积散加减，柴胡、郁金、赤芍、白芍、甘松各10克，小麦50克，甘草6克，大 枣5枚。30剂。同时取蜈蚣15条，三七15克，地鳖虫30克，共为细末， 每天服3次，每次1克。1个月后日超复查，２处较小的血管瘤已消失，直 径14毫米的减至7毫米，精神好转，食欲增加，胁痛消失。效不更方，又经 治2个疗程，B超复查示肝右叶血管瘤全部消失。