固精丸《中医治法与方剂》

固精丸(《济生方》)

【组成】肉苁蓉  阳起石  鹿茸  赤石脂  巴戟天  韭菜子  白茯苓  鹿角霜  龙骨  制附子各等分

【用法】共细末，酒糊为丸，每次服10g，空心，盐汤送下。

【主治】下元虚损，滑精频作，面色苍白，精神欠佳，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。

【证析】滑精频作，是本方主证；肾阳虚损，精关不固，是此证病机；其余脉证是阳虚的辨证依据。男女交合，本属生理之常，但应有所节制，才能经久不衰。若纵情快欲，失去节制，精隧由是松弛，呈为精关不固，阴精由是亏损，呈为阴损及阳，遂不待交合而精即泄矣!何以知为阳虚？从兼见脉证知之。

【病机】下元虚损，精关不固。

【治法】补肾固精法。

【方义】下元虚损，精关不固，治宜温补下元与固肾涩精同时并举。方用鹿茸、附子、肉苁蓉、阳起石、巴戟天、韭菜子温补肾阳，赤石脂、鹿角霜、龙骨收涩固精，并佐茯苓渗利湿浊，令湿不扰其精室，阴精才能秘藏。三类药物同用，呈为温补与固涩并用的配伍形式，可与固肾涩精法合参。学习此方，应注意其补固兼施的配方法度。须知精关不固，下元必虚。固肾涩精法中所列诸方，是急则治标之法，只考虑精隧松弛一面，未顾及功能衰退一面，从治疗角度衡量，并不全面。本方双管齐下，结构较为完善。

【应用】阳虚征象显著的滑精始可投此。亦可酌加五味子、桑螵蛸、牡蛎等药增强收涩固精力量。如以此方治疗白浊，可加萆薢、台乌药、石菖蒲温化湿浊。

【歌括】

固精鹿茸阳起石，茯龙蓉戟韭石脂，

附子角霜补肾阳，肾虚精滑可服之。