针灸常用腧穴——膈俞
【穴名释义】
“膈”，横膈膜，本穴与横膈膜相对应，故名膈俞，属足太阳膀胱经腧穴。
【定位取法】
正坐或俯卧位。在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1.5寸，约平肩胛下角。两上肢自然下垂，肩胛骨下角水平为第7胸椎棘突，在其下方旁开1.5寸取穴。
【穴性特点】
心主血，肝藏血，膈俞位居心俞之下，肝俞之上，故为血会;且本穴内与横膈膜相对应，与胸腹皆有密切联系。具有宽胸利气、调理肺气、止咳平喘、健脾统血、和营补血、祛风清热、活血止痒的作用。《素问》: “热病气穴，七椎下间主肾热。”《针灸甲乙经》: “癫疾多言。”《针灸大成》: “主吐食翻胃。”《医宗金鉴》: “更治一切失血症。”本穴是临床上治疗血病的主要穴位。
【主治概要】
1.膈俞位于背部，与横膈膜相对应，上与肺脏相连，可用于治疗咳嗽、气喘、潮热、盗汗及现代医学的荨麻疹、皮肤瘙痒等病变。横膈膜下为腹腔，膈俞可用于治疗呃逆、呕吐、胃脘胀痛，饮食不下及现代医学的膈肌痉挛、胃炎、肠炎，小儿营养不良等胃肠道疾病。
2.膈俞为八会穴中的血会，具有健脾统血、补血活血的作用。可用于治疗吐血、咯血及现代医学的高血压、贫血、白细胞及血小板减少、慢性出血性疾病等心血管、血液疾病。
3.膈俞为足太阳经腧穴，位于背部。可用于治疗背痛、脊强。
4.现代研究表明，针刺糖尿病患者膈俞，配合脾俞，可使患者血糖逐渐下降，血液黏滞度降低，血流加速，微循环改善;对环核甘酸的含量有调整作用;对血清胰岛素有良好调节作用; T3、T4均有所下降。另据报道，针刺膈俞对青光眼、偏头痛及痤疮都有一定的疗效。
【临床应用举例】
1.呃逆 俗称“打嗝”，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，连续或间断发作，令人不能自制为主症。本症古称“哕”，又称“哕逆”。呃逆可偶然单独发生，亦可为其他疾病的兼有症状。现代医学的胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症及其他胃、肠、腹膜、纵隔、食管的疾病，均可引起呃逆。
毫针刺法:采用30号2寸毫针，针尖向脊柱方向斜刺，深度0.5~0.8寸，得气后应持续捻转泻法3~5分钟，使针感放射至胸胁。可配以胃俞，得气后在两穴处接电针，通以脉冲电流，选用连续波，频率100赫兹，强度以患者能耐受为度，可见背部肌肉有轻微抽动，通电30分钟。
2.白细胞减少 白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。白细胞减少主要是由药物、感染、血液病、接触放射线及结缔组织病等引起。中医学治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。
(1)温针灸法:采用30号2寸毫针，针刺得气后将直径约1厘米，高约1.5厘米艾卷置针柄上施灸，灸1壮，每日1次， 7日为1疗程。可配以足三里、三阴交等。
(2)穴位注射法:用长5号注射器，抽吸肌甘注射液2毫升，分别注入双侧膈俞各1毫升，每日1次， 10日为1疗程。
3.痤疮 痤疮是一种毛囊与皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，俗称“粉刺”、“青春痘”。本病原因复杂，机制尚未明了。一般认为与内分泌、皮脂和微生物有关。痤疮极为常见，多见于青春期，男多于女，经过缓慢， 30岁以后可减轻或自愈。中医学称之为“肺风粉刺”。
点刺法:针刺前先挤按膈俞穴，经常规消毒后，左手拇指、食指舒张穴位皮肤，用三棱针迅速刺入1~2分，随即出针，配以拔罐，出血量2~4毫升。同时，配以肺俞穴点刺拔罐。
4.糖尿病 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖是指血液中含有的一定浓度葡萄糖，正常人空腹血糖稳定在3.5~5.5毫摩尔/升。当体内胰岛素分泌缺陷或其生物学作用障碍就会引起高血糖。糖尿病患者体内长期持久的高血糖，将导致各种组织，特别是眼睛、肾脏、神经、心脏及血管的损伤、功能缺陷和衰竭。糖尿病主要分为4型: 1型占5%，主要发生在青少年; 2型占90%以上多发于40岁以上的中老年人;特殊类型包括病因已明确以及继发性糖尿病;妊娠糖尿病即在妊娠中后期发生的糖尿病。
糖尿病是现代疾病中的第二杀手，其对人体的危害仅次于癌症。在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，冠心病者600万，双目失明者45万，尿毒症者50万，预防糖尿病形势极为严峻。针灸治疗可以减少糖尿病并发症的发生，可以减少降糖药的用量。
毫针刺法:采用30号2寸毫针，针尖向脊柱方向斜刺，深度0.5~0.8寸，使局部产生酸胀感，留针30分钟，每日1次， 10日为1疗程。
该穴不可深刺，以防气胸。