有关小儿正骨

一

有关小儿正骨

那是2016年夏天的中午，有个3周岁左右的小姑娘胳膊肘脱臼，一直哭一直哭，很想帮忙，按照道理来说，中医诊所这点事还不能做吗？

可是我不会！

从此之后我就特别留意有关正骨方面的知识，反复的看解剖书，对那些骨骼，肌肉，韧带看了好多遍，也还是没底。

正在踏破铁鞋无觅处的时候，我师兄说:“我会啊，我教你啊”我只是知道他外科很好，忘了外科大夫对于正骨来说小菜一碟呢。

他开始给我比划肘关节怎么正，肩关节怎么正，我还是云里雾里的不明白。

正所谓“会者不难，难者不会！”他会，我不会，他教不会，我学不会!

期间正好一个这种病人都没有，他也很着急：必须让你看一次才行，怎么说都不明白！

非常巧，有个朋友ZLY送给我一本老书，我一看，哇!非常详细的讲解中医脱臼，骨外伤等的，非常好，真是太是时候了！我看了好多遍!

一天下午，有个阿姨来诊所说她的婆婆摔倒了肩膀脱臼了，可以不可以上门看看去？我和师兄就上门去了

师兄这人特别严谨，从各个方面确诊就是肩关节脱臼：

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1 肩峰下空隙 腋下可以摸到肱骨头

2上臂增长，强直于外展30°

3 肘部不能贴靠胸壁，不能用手摸到另外一个肩膀。

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又问了其他的病，比如心脏病，骨质疏松等，毕竟老人家80多了，有些话还是说明白比较好。

他习惯于让患者躺着床上，用脚做支点，拔伸到肱骨头和关节盂不重叠的时候复位。

感觉复位了，但是做起来那个胳膊还是不能动！

我们连续了4次，都不行！

师兄说去医院拍片一下，看看有没有其他问题。

师兄对这件事情耿耿于怀，问我好几次老太太的事，但是我一直没有碰到她的家人。

我收获比较大，看了一次，我领悟到了正骨的要领了！突然想起法国有个电影《你呀，闭嘴》中有个肩关节脱臼了复位的图片，我翻出来仔细看了好几遍，发现电影就是电影，那个复位的方式根本不可能嘛~~~~

过了几天吧，那个阿姨抱着孩子来诊所了，原来是3周岁的小孙女一直喊胳膊破了，痛的大哭！小朋友还不会喊痛呢

起因是妈妈拉了小女孩的手腕一下，听到咔嚓一声，孩子就喊叫胳膊破了，我一检查，发现桡骨头半脱臼了，我哄了小朋友几句，一下就复位了！会了就很简单了！真是一层窗户纸！

小家伙立刻就不喊了，那个手开始看到什么好奇就抓什么，又恢复了小孩子的天性！

我正想问问老太太的胳膊怎么样了？她说第二天家人就带着去了省三院，拍片发现骨头裂了，正好是肱骨头按不上的那个位置（她没有带着片子过来，大体比划着跟我说了一下），要想复位，必须加固钢板，还要动手术。。。。。。

看来这个岁数大了，骨质疏松的问题必须考虑，怪不得复位不了！

还有就是，如果我们尽力治疗了，没有朝着我们期望的方向发展，那么就考虑有没有什么其他的病变或者什么蛛丝马迹被我们忽略掉了！

昨天那篇文章发出去之后，有个朋友留言说：有人下巴脱臼是个习惯。

确实有这样的，我也见过，我觉得这个下巴还是比较好复位的，现在详细说明，仔细看看，这个比较好学，说不定可以帮到谁：

1患者坐低凳上，将头后枕部靠墙固定，头颈向下倾斜，勿后仰，因为有的患者会不停的流口水，会不由自主的后仰。

2 施术者用纱布缠二拇指，压住臼齿的末端，其他手托着下颌骨体。

3拇指用力下压，用力要稳不可突然发力，其他手指将下颌骨端平，向后送，就复位了。

4单侧的脱臼，以一侧用力为主。
       备注：施术者的手一定要洗干净消毒缠上纱布。

我师兄说，正骨有很多的手法，谁家有谁家的高招！

原来这水也这么深哪！