【健康】凌晨2点，突然下身一阵剧痛！ 30岁衢州男子没想到“蛋”有一劫

夜深人静，突然下身传来一阵钻心的疼。今年30岁的杜师傅怎么也没想到，过了而立之年的他竟然会有这么一“劫”——睾丸扭转。

事情发生在凌晨2点左右，熟睡中的杜师傅突然感觉下体不太对劲，左侧睾丸突然传来一阵剧痛。他想着可能是睡姿不好，压迫血管造成血循环不畅引起的，本想躺平了睡一会儿就能好，平躺了一个多小时，发现疼痛没有缓解，触痛明显。杜师傅起床找了止痛药服下，也无济于事。凌晨3：30，疼痛难耐的杜师傅赶紧驱车到衢州市中医医院就诊。

接诊医生泌尿外科副主任医师徐秀娟查体后发现，杜师傅左侧睾丸虽然没有红肿症状，但触痛明显，“我建议您做一个超声检查，我们需要排查一下是否为睾丸扭转。”凭借丰富的工作经验，徐秀娟医生建议杜师傅做进一步检查。

“有没有这么严重，我还想再观察观察，可能只是普通炎症，要不医生你给我开点消炎药吧！”抱着侥幸心理的杜师傅还想再熬熬。

“如果是睾丸扭转，6小时内是黄金抢救时间。拖的时间越长，越不保。”面对不慌不忙、还想再等等的杜师傅，徐秀娟医生愣是急出了一身汗。

直到凌晨5:20，疼痛越来越厉害，杜师傅才下定决心听从徐秀娟医生的话，接受超声检查排查是否为睾丸扭转。检查发现，他左侧睾丸扭转，血供减少。杜师傅被诊断为左侧睾丸扭转并被立即安排进行了急诊手术。医生切开后发现，左侧睾丸扭转了180度，颜色已经轻微发紫。好在及时进行了手术，最终保住了左侧睾丸。

“睾丸扭转是怎样的体验？”知乎上，关于这个话题的讨论很多，痛感描述简直让人不忍直视。

“睾丸扭转是我们泌尿外科常见急症，每年都会接诊好几例。”徐秀娟医生介绍，睾丸扭转是指精索发生扭转后导致睾丸、附睾出现血运障碍，并随之发生一系列病理生理改变的器质性病变，其常见于青少年，尤其多见于新生儿期和青春期早期男孩。睾丸在发生扭转数小时后就会出现不可逆性缺血坏死，因此减少睾丸缺血时间是治疗睾丸扭转、保留睾丸的关键。但由于其临床症状并不典型，故常易被误诊为急性睾丸炎、附睾炎等疾病，导致发病至确诊、手术探查时间延长，睾丸坏死率高。

幼儿的睾丸扭转主要表现为阴囊皮肤呈紫蓝色，阴囊内有一质硬包块。患儿早期症状不明显，易被忽视，往往就诊较晚，因此家长在日常生活中一定要警惕。

睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，常见以下症状：疼痛、呕吐、恶心，睾丸红肿、压痛等。

可以通过以下几点来进行自我诊断：突然发生睾丸剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重恶心，呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常。如有以上症状，请尽快就医！

“睾丸扭转是否会导致睾丸最终坏死与扭转持续时间及扭转程度有关。扭转后，越早进行手术效果越好。”徐秀娟说，临床统计显示扭转后6小时、7-12小时和13-18小时内的睾丸存活率分别为97.2%、79.3%和61.3%。因此，面对高度可疑的睾丸扭转患者，医生应尽可能地在扭转后6小时内行手术复位以降低睾丸缺血时间，提高睾丸保留率。

“青少年自身及家长应重视阴囊疼痛或不适，如出现这种情况，应及时就医，通过超声检查进行排查，切不可盲目自行观察，以免耽误宝贵的治疗时间。”徐秀娟提醒，有时睾丸扭转挽救成功与否就在几个小时之内，因此要重视睾丸扭转，避免留下遗憾，给自己和家庭造成无可挽回的损失。

通讯员：张晓敏

编辑：王麒

审核：林昱