糖尿病饮食指南
什么是糖尿病的综合管理谢翠华 南方医科大学南方医院
糖尿病患者的饮食是有讲究的，患者的最基本饮食原则是要根据患者的活动量、体重、以及血糖，来估计一天所需要的总热量，科学合理的制定每一天的饮食规划。请看糖尿病饮食指南。
糖尿病饮食指南
一、糖尿病人如何吃水果？
具体来说，糖尿病人吃什么水果好，应该遵循一下原则：一般空腹血糖<7.8mmol/L，餐后血糖<10mmol/L和糖化血红蛋白<7.5以下的，不常出现高血糖或低血糖的患者可在指导下选用含糖量交低，味道酸甜的水果。
推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。
慎重选用：每100克水果中含糖量为11－20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。
不宜选用：每100克水果中含糖量高于20克的水果，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯应禁止食用。含糖量特别高的新鲜水果，如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
吃水果的时间：通常情况是在两餐之间，饥饿和体力活动后，可作为能量和营养的补充，一般在上午九点或下午三点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果，避免一次摄入过多的碳水化合物引起血糖升高，加重胰腺的负担。
二、糖尿病人如何吃甜食
糖尿病患者并不是一点甜食都不可以吃，主要要根据食品的热量来决定，而且必须要限制总热量。
糖尿病患者要严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、含糖饮料如可乐及甜果汁、或者冰淇淋的摄入，因为这些食物大都含有较多的葡萄糖、蔗糖，所含热量较高，吸收后会明显升高血糖。
糖尿病人可以吃的甜食：
木糖醇，是植物中半纤维素的多聚戊糖，经水解后再加氢还原成的产物。有引起腹泻的作用，应慎用，不应大量服用。
山梨糖，在很多水果中都存在，甜度仅为蔗糖的50%，热量稍低于葡萄糖，服用后不会转为葡萄糖，是适合糖尿病并发肝炎、胆囊炎者服用的甜味剂。
麦芽糖醇，甜度和蔗糖接近，不产生热量，也不含合成脂肪和刺激胆固醇形成。它是糖尿病、冠心病、肥胖病患者较理想的甜味剂。
甘草甜素，甜度为蔗糖的250倍，与少许蔗糖。柠檬酸钠配合，不仅可减少蔗糖的用量，还可以获得甜美的口感。
甜菊苷，俗称甜菊糖。甜菊苷的甜度为蔗糖的200--250倍，甜味特点接近于蔗糖。可降血压，促进代谢，治疗胃酸过多的保健作用。是糖尿病患者普遍选择的一种理想的甜味剂。
氨基酸衍生物甜味剂，阿斯巴甜(又名天冬甜肽或蛋白糖)是一种广泛使用的人造甜味剂，其主要原料为苯丙氨酸与天冬氨酸。
5大习惯助您稳定血糖
日常饮食要注意的：
谷薯类占1/4
原则：粗细搭配，谷薯交替
粗粮富含多种营养素，尤其是富含膳食纤维，可延缓血糖上升速度，每日主食中粗粮的比例应为1/3。
薯类（如红薯、土豆等）富含膳食纤维、矿物质，有利于维持血糖平稳。但因其含有较多的淀粉，能量较高，故应减少一部分主食。
蛋白质类占1/4
原则：蛋肉奶豆，择优适量
每天保证一个鸡蛋；可摄入适量瘦肉，肉类最好选择鱼禽类，尽量不吃肥肉及动物内脏、加工肉制品；奶类最好选择低脂或脱脂的；可增加大豆及其制品的摄入量，但需替换掉一部分肉类。
蔬果类占1/2
原则：多吃蔬菜，水果适量
建议每日食用蔬菜的种类多样、五颜六色，科学搭配。低糖蔬菜（如冬瓜、茄子等）应多于500克，其中深色蔬菜要占一半以上；如果吃高糖蔬菜（如南瓜、柿子椒、胡萝卜等），应替换掉一部分主食。
血糖如果控制平稳，可适量食用水果（ 每天200 克左右），但高糖水果（如香蕉、葡萄、荔枝等）应慎重选择。食用水果建议在两餐间，也需替换掉一部分主食。
合理烹调
加工饮食要清淡、少油、少盐、限糖。
烹调油宜选择植物油，每日20~25 克；食盐每日不超过5 克；严格限制精制糖及甜食的摄入量。食物加工得越精细、越成熟、越软糯就越容易吸收，升糖作用也就越大。比如，主食对餐后血糖升高速度的影响为：米粥＞软烂米饭＞软米饭＞硬米饭。
烹调食物时最好采用清蒸、炖、水煮、凉拌等方式。
正确的进食顺序
正确的进食顺序可帮助糖友控制进食量，避免餐后血糖波动过大。一般来说，推荐的进食顺序为：清淡的汤类→ 蔬菜→ 主食→ 肉类。