帕金森就是帕金森综合征吗

一、帕金森又称麻痹性震颤，是一种中老年常见的神经系统变性疾病。临床以静止性震颤，肌强直，运动减少和姿势形态异常为主要特征，起病缓慢，呈慢性进行性发展，好发于50-60岁男性。

二、高血压、脑动脉硬化，脑炎，外伤中毒，代谢障碍，基地和附近肿瘤或服用吩噻嗪类药物，可引起肌强直等症状，称为帕金森综合征。

三、帕金森的临床表现：

1.静止性震颤 最常见的首发症状，始于一侧上肢远端，逐渐扩展至两侧上、下肢，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似搓丸样动作。震颤在静止状态时出现，情绪激动时加重。运动时减轻，入睡后完全停止，称为静止性震颤。疾病后期，震颤可累及下颌。口唇。面和四肢。70岁以上发病者可无震颤。

2.肌强直多从一侧下肢近端开始，逐渐蔓延至远端，对侧和全身肌肉，屈肌和伸肌的肌张力均增高。帕金森的肌强直具体表现有“铅管样强直”和“齿轮样强直”。铅管样强直是指被动运动关节时阻力增高，类似弯曲软铅管的感觉。齿轮样强直是指在有静止性震颤的患者中可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同齿轮转动。肌强直在帕金森病人中非常多见，肌强直可使患者呈现特殊的姿势，也可导致患者转身不灵活、翻身困难、吞咽困难等症状，严重者可影响患者的呼吸功能。肌肉强直、身体发僵。从而致使行动迟缓、动作笨拙。咽喉部肌肉强直使人言语含混不清、吞咽困难。面部肌肉强直使人面部缺乏表情像“面具脸”。有些人会因为身体的僵直、协调功能差而容易摔跤和骨折，患者因而孤独、自卑，不愿参加社会活动。

3.运动减少 随意运动减少，运动幅度减少，运动徐缓，手指很难完成精细动作，不能独立刷牙等等。会出现鞋子过小，书写困难，字迹不正字越写越小 面具脸：面积运动减少，表情呆板 瞬目动作减少。

4.姿势步态异常 屈曲体姿：由于颈肌 躯干肌强直，呈现出头部前倾，躯干俯曲，前臂内收，关节屈曲，手指内收，拇指对掌等。慌张步态：行走时起步困难，迈步后步距小，往前冲，越走越快，不能立刻停步等。

5.其他表现：有流涎，吞咽困难，顽固性便秘，夜间多汗，排尿不畅和体位性低血压等自主神经功能紊乱，可并发肺炎和压疮，晚期可发生痴呆。

6.心理状态：由于动作迟钝，语言断续，影响人际交往，患者常有孤独 自卑 无助 无望等心理问题。

四、帕金森的护理问题

1.躯体移动障碍 与黑质病变 锥体外系功能障碍有关。

2.语言沟通障碍 与构音肌强直有关

3.自尊紊乱 与自我形象改变和生活依赖他人有关

4.营养失调：低于机体需要量 与吞咽困难、摄食减少和肌强直、震颤致机体消耗量增加有关。

五、护理措施

帕金森病人的护理在疾病早期，病人具有独立生活的能力，其护理主要在于指导和帮助解决生活中的困难，晚期病人的护理，其护理任务则越来越重，帕金森患者的护理一般应注意以下几个问题：

1、注意膳食和营养可根据病人的年龄，活动量给予足够的总热量，膳食中注意满足蛋白质的供应，以植物油为主，少进动物脂肪，食物制备应细软，易于消化，便于咀嚼和吞咽，半流质和软食供给。

2、生活中的指导和帮助，本病早期病人运动功能无障碍，能坚持一定的劳动，指导病人尽量参加各种形式的活动，坚持四肢各关节的功能锻炼。

3，加强肢体功能锻炼，早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，关节做最大范围的屈伸旋转等活动，预防肢体、关节僵直的发生。

六 、帕金森综合征

帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展，常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状，逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象，表现为行走时突然出现短暂的不能迈步，双足似乎粘在地上，领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难)，转身，接近目标时，或担心不能越过已知的障碍物时，如穿过旋转门。患者典型的主诉为：“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来，有时候走着走着突然就迈不开步了，尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外，还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为：“我感觉身体很疲乏，无力；睡眠差，经常睡不着；大便费劲，好几天一次；情绪不好，总是高兴不起来；记性差，脑子反应慢。”

• 建议进食含有酪氨酸多的食物，酪氨酸会合成多巴胺，有利于神经递质的合成，富含酪氨酸的食物有火鸡、花生和葵花籽。

• 避免进食高蛋白饮食，高蛋白饮食可明显降低左旋多巴的疗效，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉肉或鱼肉。

• 避免进食忌含胆碱的食物，用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者如苯海索，应避免同时进食富含胆碱的食物如槟榔，以免降低抗胆碱药的疗效。