噩梦与失眠，哪个更让人绝望？

觉得现实比噩梦更绝望的壹读君 丨彤 子

最近，电影《超级的我》上线了。

影片的主人公桑榆（王大陆饰演）一睡觉就会做噩梦，在梦中被一个黑衣人以各种方式杀死，死状痛苦残忍无比且感受极为真实，为了不与黑衣人“相遇”，桑榆尽办法让自己醒着，却又因长期失眠而精神崩溃，无法工作还欠了很久的房租，连吃饭都成了问题，所以决定自杀。

虽然电影的评分、口碑不佳，但关于睡眠障碍的话题确实是当代年轻人的一大痛点。

主演王大陆在微博上发起的话题“失眠和噩梦哪个更令人绝望”顺利登上热搜。

失眠以压倒性胜利成为比噩梦更令人绝望的存在。

令人变丑、变傻、生病的失眠

失眠令人头秃，这让不少年轻人感到痛苦。但其实，秃头只是失眠造成的极小危害之一，人家（失眠）的真本事可厉害多了。

失眠会使人越来越傻。

不知道你是否有过通宵达旦加班的经历，如果有，你或许会发现，加班时间与工作效率成反比。

中科院院士陆林在节目中说过：“通常一天不睡觉，第二天体内的血糖、氨基酸、神经递质代谢可能出现指数不正常；两天不睡觉，大脑功能将大幅度下降，严重影响工作效率；连续三天不睡觉，则可能出现幻视及精神病症状。”

睡眠剥夺也是当代刑讯逼供的法宝

睡眠不足会导致一种名为“β淀粉样蛋白”的物质在大脑中沉积，造成大脑不可逆的永久性损伤。

大部分人都有因担心第二天的重要事件而彻夜不眠，或睡眠不足的经历。这种因思虑过多导致的“急性失眠”又叫焦虑性失眠。当压力性事件解除就会恢复正常。

伴随着社会工作压力的增大，一部分人的“急性失眠”症状越来越趋近“慢性失眠”，有些人通过主动或被动的原因进行了自我睡眠剥夺，比如用睡眠时间加班的人群，以及天天焦虑自己睡眠不足，然后越焦虑越睡不着的人群。

当β淀粉样蛋白在大脑中沉积到一定程度，就会发展成“老年痴呆”。研究数据显示，在中国有3亿人因睡眠不足有可能进入老年痴呆的“预备军”。

当然，也不是所有长期失眠者都会变成生活不能自理的“老年痴呆”，毕竟失眠还会让血管中的脂蛋白沉积，导致心血管疾病，增加患动脉粥样硬化的风险，严重者可能猝死。也就是说，失眠又可使人英年早逝。

即便大部分人不会因长期失眠变傻或猝死，也会因长期睡眠不足导致高血压、糖尿病等重大躯体疾病，降低生活质量。

需要注意的是，失眠除了“睡不着”，还有“醒得早”。有些人甚至可以半夜起来上个厕所，就再也睡不着了。

针对“睡不着”和“醒得早”两种不同失眠类型，辅助治疗失眠的药物机理也不同。

有些安眠药起效快，适用于入睡困难的人群；有些安眠药起效慢，适用于早醒人群；还有些药物有镇静作用，适用于焦虑型失眠人群。如果不对症下药，极可能导致不助眠又伤身的不良后果。

失眠固然恐怖，但噩梦也不是省油的灯啊。有研究显示，频繁做噩梦与失眠、睡眠时长过短一样是大学生非自杀性自伤（non-suicidal self-injury，NSSI）行为的诱因之一。

非自杀性自伤（NSSI）行为是指个体不以死亡为目的，采取一系列反复、故意、直接伤害自己身体，且不被社会所允许的行为，常常伴有一种迫切感与渴求感。

令人自残却又能有益健康的噩梦

噩梦几乎是人人都有过的睡眠经历，内容从荒诞到恐怖，种类繁多。

常见“噩梦”之——高空坠落

常见“噩梦”之——被性骚扰

常见“噩梦”之——考试……

常见“噩梦”之——遭遇迫害

总体都会使人感到不同程度的不适。为此，有研究者专门研究了噩梦对人类精神疾病的影响。

在2012年，一项专门针对住院神经症患者的研究中发现：噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多，不幸、失败越多，其创伤症状越明显；噩梦内容中缺陷比率越高，含不幸成分越多，住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人；噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多，住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。

研究还表明，老做噩梦的人，更容易自杀或自残。

2016年，山东大学研究团队通过对 2090 名青少年的随访发现，失眠症状和噩梦频率（每月）次数与一年后的自杀尝试及自残行为明显相关。而且噩梦频率增高与后续的自杀尝试及自残行为独立相关。

可见，噩梦对人的伤害并不比失眠少，有些人还会因被噩梦吓醒导致失眠。但噩梦也是一把“双刃剑”，那些吓不死人的噩梦终将使部分人变得更 强大 健康。

国外一项研究发现，一些暴力或者令人恐惧的噩梦反而有助于人类的精神健康。噩梦中人们会经历很多负性事件，并在醒来时留下如同亲身经历的记忆，而记忆又能使人类更容易处理焦虑情绪。

噩梦常常会实现我们在现实生活中的恐惧，例如有时我们会梦到自己得了新闻中见到的绝症，并在梦中焦虑、崩溃，但梦醒之后，我们的大脑就会认为这件事已经过去（这个病已经得过了），不必再为此感到焦虑。

因此，“使用得当”的噩梦会帮助人类真正远离恐惧。但不是所有人都解锁了合理使用噩梦的技能，有些人为了不做噩梦甚至故意“失眠”——不睡觉。

那么，噩梦和失眠哪个更令人绝望呢？

噩梦与失眠的“混合双打”

由于个体差异，不能单纯说噩梦就一定比失眠“舒适”，但遭受噩梦与失眠的“混合双打”一定是最绝望的。

比如晚上睡不着，好不容易睡着了，却只做噩梦。没办法，即使睡眠正常的人做噩梦的概率也偏高。有研究显示75%的梦境内容都是负面的。圣人训“生于忧患”，我们至少做到了“梦于忧患”。

还有些人的“噩梦”就是梦见自己睡不着——矛盾性失眠。

矛盾性失眠人群有种“特异功能”，他们在认知上觉得自己彻夜未眠，却在医学上睡眠检查中显示睡眠效率正常。矛盾性失眠约占全部失眠人群的5%，在中青年群体更为常见，其中女性多于男性。

有些矛盾性失眠者其实睡得很好，还会梦到自己向父母求安眠药的场景，因为醒的时候发现自己在自己家（不是在父母家），所以知道了自己的矛盾性失眠。

有些矛盾性失眠者则坚信自己一直没睡着，但由于其白天的精神状态良好，晚上的睡眠状态也不错，很难被他人体恤自己的苦恼，并产生焦虑情绪。

如果你是梦到自己失眠的矛盾性失眠者，通过医院正规的认知行为治疗会达到更好的治疗效果。

但对于壹读君而言，比噩梦、失眠更可怕的是，闹钟响后，关掉闹钟的壹读君洗漱完毕、穿戴整齐，好不容易到了单位，再一睁眼，自己还躺在床上……

参考文献：

[1]李桃美, 任蓉, 张烨,等. 矛盾性失眠患者日间觉醒程度及与相关睡眠指标的关系[J]. 中华精神科杂志, 2017, 50(001):22-26.

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[3]杨赛花, 李晓驷, 夏海森,等. 住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究[J]. 精神医学杂志, 2012, 25(5):346-349.

[4]石绪亮, 朱亚, 马晓辉,等. 大学生睡眠问题与非自杀性自伤行为的关系[J]. 中国学校卫生, 2020, v.41;No.318(06):124-127.

[5] Liu X ,  Hua C ,  Bo Q G , et al. Poor sleep quality and nightmares are associated with non-suicidal self-injury in adolescents[J]. European Child & Adolescent Psychiatry, 2016, 26(3):1-9.

[6]https://open.163.com/newview/movie/free?pid=MC40VB9LJ&mid=MC40VDGJR#share-mob

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