老中医坐堂 妇科病诊治绝招91 妊娠高血压综合征

妊娠高血压综合征
    妊娠高血压综合征1日称妊娠中毒症，是孕妇特有的疾病，常发生在妊娠24周以后，表现为水肿、高血压和蛋白尿。病因不明，营养不良、精神紧张、气候骤变等可能是发病诱因，以往有肾炎、高血压等疾病的孕妇也容易发生本病。

    有哪些症状？
    本病分为轻、中、重二个阶段。
    轻度者主要表现为妊娠水肿和高血压。这种水肿特点是经休息后水肿并不消退，且体重迅速增加，1周内增加500克以上。
    中度妊娠高血压综合征表现为水肿和血压增高更加明显，同时小便中还出现蛋白。
    如病情继续发展，可出现先兆子痫和子痫，即本病进入到最后阶段。先兆子痫的症状有头痛、眩晕、视物不清、胸闷、恶心、呕吐等，先兆于痫进一步发展为子痫，患者突然发生抽搐、昏迷。子痫对孕妇和胎儿的危害较大，常引起急性心力衰竭、大出血、肾功能障碍、脑出血、偏瘫以及胎盘早期剥离、胎儿死在官腔内等。

    如何诊断？
    应先了解患者妊娠前有否患高血压或抽搐病症；其次，妊娠20周后发生高血压伴有蛋白尿，可能兼有水肿，一般不难诊断，最后要做一些检查，比如：尿液检查、血液检查、眼底检查以及心电图检查。

    如何治疗？
    黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克。
    *兼肾气素虚，不能化气行水，去党参、当归，加制附子15克，白芍15克，生姜3片。
    *兼气滞，去党参、山药，加香附15克，乌药10克。
    *兼血虚，加熟地30克，阿胶（烊化）20克。
    *兼胎动不安，加杜仲15克，桑寄牛20克。
    *肿甚以致胸闷而喘，加葶苈子15克，杏仁10克，厚朴10克。
    *脾病及肾兼有肾阳不足，加巴戟天12克，肉桂3克，仙灵脾12克。
    *兼食欲不振，加山楂15克，神曲15克。
    上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

    有哪些单验方？
    1．山羊角30克，钩藤30克，生地30克，白芍30克，白僵蚕20克，地龙20克，当归12克，川芎9克，水煎服，每日1剂。
    2.羚羊角粉15克，地龙30克，天竺黄12克，郁金12克，生胆星12克，琥珀9克，黄连10克，共研细末，装入胶囊备用，每次15粒（约3克），每日3-4次。
    3．黄芪30克，大腹皮15克，当归15克，党参15克，车前草15克，白术20克，茯苓20克，山药30克，泽泻10克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．避免声光刺激，绝对卧库休息，禁探访。
    2．加强营养，在孕中、晚期增加蛋白质、维生素厦叶酸的摄入，应避免进食过多食盐，尤其在严重水肿时须加以控制。
    3.保持心情舒畅，注意休息和睡眠，左侧卧住休息以改善胎盘灌注情况，避免不良精神刺激，井创造环境安静光线柔和的治疗和体息场所，防止病情加重。
    4．定期进行产前检查，直到分娩。