『妇科病诊治绝招』妊娠呕吐

妊娠呕吐是指怀孕20天至3个月出现的恶心呕吐,头晕厌食,或食入即吐的一种病症。西医认为是怀孕以后,内分泌系统的平衡暂时紊乱所致。若仅见恶心嗜骏,择食.或晨起偶有呕吐痰涎,是妊娠早期的生理反应,不作疾病看待:中医学称为“妊娠恶阻”。

有哪些症状
    1.轻度呕吐:呕吐反复发作,尤其在进食后,厌食,乏力,嗜睡或失眠,其他情况正常,尿酮体阴性。不影响工作。
    2.中度呕吐:呕吐频作.不进食亦吐,吐出物为泡沫状动液,或含有胆汁和血液,全身出现失水症状如口渴、皮肤口唇干燥,眼球凹陷,小便量少而比重增加,血红蛋白指数升高,体温略高,脉数,血压降低,体重减轻,血液缺氧,小便氯化钠排出量少,血蛋白、血糖下降,血酮增加,尿酮增加。
    3.重度呕吐:体温升高,脉搏微弱,血压更低,精神疲乏,—嗜唾甚则昏迷、抽搐、黄疽、少尿或无尿。血液中非蛋白氮、肌酐、尿素、尿酸均增加,血、尿胆红质升高,尿中有蛋白管型。
    妇科检查:阴道宫颈充血,分泌物稍增多,宫颈软,呈蓝色,子宫大小与停经月份相符合,质软。

如何确诊
    确诊怀孕以后,出现恶心呕吐,或食入即吐,择食嗜酸的临床表现,即可诊断为本病。但须排除胃炎、肝炎等消化系统的疾病。

如何治疗
    党参7.5克,黄芩7.5克,白芍7.5克,黄芪15克,当归10克,白术10克,续断10克,川芍5克,砂仁5克,粳米5克.熟地黄20克,炙甘草7.5克。
    *呕吐严重,加竹茹5克,批把(去毛)10克,半夏6克,生姜6克;
    *吐黄绿苦水,加黄连6克;
    *津脱者,加玄参10克,麦冬10克;
    *肝气上逆,加苏梗6克;
    *伴胎动不安,加杜仲10克,阿胶(烊化)10克;
    *气虚明显,无明显热象,重用党参、黄芪至15克;
    *血虚明显,加当归,川芎均用至10克;
    *肾虚明显,重用续断至15克;
    *兼有外感呕吐,加藿香6克。
    上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分2-3次服,每日一剂。

有哪些单验方
    1.  生姜10克,烘干,研为细末,过筛,以水调为糊状,敷于内关穴,外用伤湿止痛膏固定。
    2.  藿香梗9克.陈皮6克,姜半夏6克,苏梗6克,砂仁3克,水煎服,每日1剂。
    3.  半夏6克,陈皮6克,砂仁6克,炙甘草6克.茯苓10克,生姜5片,水煎服,每日I剂。

特别提示
    1.平时宜多吃易消化且富有营养的食物,如牛奶、豆浆、猪肝、瘦肉等,多吃含维生素和钙质的蔬菜、水果等。
    2.  可口含或吃少量带酸味、甘草味、姜味的食物,以减轻恶心。
    3.妊娠恶心呕吐一般在早晨空腹时较重,此时可吃些干的食物,如烤馒头干、窝头、饼干、面包干等,并又最好在床上进食,不要怕吐,吐了以后,仍要努力进食。晚上反应较轻时,食量宜增加,必要时睡前可加餐,以满足孕妇和胎儿发育的需要。
    4.每次食入量要少,少量多餐,过10—15分钟再吃少量,逐渐克服呕吐等早孕反应。
    5.呕吐剧烈,几乎不能进食,超过3天者,应到医院诊治。一是静脉补充营养,二是防止严重并发症的发生。一旦出现代谢性酸中毒和严重电解质紊乱,应考虑终止妊娠,既可挽救大人生命,又可防止小儿先天性发育不良。

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