专业篇丨中医学：灵枢素问，上古岐黄

用知识改变阶层

写在前面

中医的四大经典：内经、伤寒论、金匮要略和温病学

学习中医一般有两种模式，即师承模式和学院模式。师承模式就是一名经验丰富的老中医对数量有限的弟子言传身教，这种方式过去一直在民间居于主流地位。

然而，近代产生学院教育之后，师承中医渐渐淡出了公众视野。如今，现代教育背景下，在学校学习中医已成主流。因此，本文也主要对学院模式的中医学习展开介绍。

大多数人提到中医想到的都是风、寒、虚、不足、邪、热等字眼，以及各种眼花缭乱的药材。那么对于学习中医专业的同学来说，可能会有更加深入的认识。

中医的入门课程（《中医基础理论》）首先来讲阴阳五行，仿佛在天桥下摆摊算命。想到未来要用这些知识来治病的你是不是有些崩溃？

大可不必。学院派的中医专业学习是中西并重的。首先，中医部分的核心是内经、伤寒论、金匮要略和温病学，被称为中医的四大经典。

内经即《黄帝内经》，讲的是中医理论，构建了中医阴阳五行的基础；伤寒论和金匮要略则是在医圣张仲景著作《伤寒杂病论》的基础上经后人整理而成，是他诊疗实践的总结，相当于当时的临床教科书；温病学则是在此基础上后世对伤寒难以解释的病症的进一步补充。

千年以来，医者们不断地实践和修正这些经典理论与治疗方法，历代名家也有注解和补充。因此如果要读原文、读注解，就对学生的古文阅读能力有一定的要求。

但是，为了提高教学效率，目前高校所用的教材都是在四大经典的基础上整理编写的，从呈现形式上便于大家理解。

其次，辨证施治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则。所谓证，是对机体在疾病发展过程中某一阶段病理反映的概括，包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，反映这一阶段病理变化的本质。因而，证比症状更全面、更深刻、更正确地揭示疾病的本质。

所谓辨证，就是通过望闻问切来认识证的过程。所谓施治，就是根据辨证地结果，确定相应地治疗方法。

最后，临床医学的课程在中医专业中同样占有重要比重。中医专业同样要学习临床医学专业的基础课，比如解剖学、组织学与胚胎学、生物化学、病理学、药理学等等（详见：专业篇丨医生是如何养成的？）。

那么如何消化中西医两种不同的思路并运用到实践中，是中医专业学生面临的巨大挑战。

现在的中医专业培养已经基本和临床医学接轨，主要分为五年制和“5+3一体化”，少数学校开设本博连读班。

本科还是以学习中医学为主，部分学校会分出针灸推拿方向、骨伤方向等，研究生阶段会有更详细的专业划分。除了中医学，中医药院校一般还开设有中药学、预防医学、康复治疗等专业。

中医学和中药学的关系类似临床医学和药学（详见：专业篇丨药学：新冠疫苗、屠呦呦、《我不是药神》，印象之外，谈谈药学的真相），中医学是认识病症和开方治疗，中药学则重在药理和药物的研发。

如果选择中药学专业，本科学历能从事的工作局限较大，可能只能进药房或者做药代，深造从事研发工作仍是主流。值得一提的是，中西医结合专业中医、西医都要学，但由于两者差异较大，就业时常常在中医院和西医院都不讨好，所以并不建议填报。

下面是教育部阳光高考信息平台对中医学专业的免费解析：

专业介绍网址：

https://gaokao.chsi.com.cn/zyk/zybk/specialityDetail.action?specialityId=73385140

要点总结：

1. 学院派的中医专业学习内容中西并重，包括中医的四大经典，辨证施治的基本原则以及临床医学的基础课程;

2. 中医专业的培养主要分为五年制和“5+3一体化”，少数学校开设本博连读班，本科以中医学为主，到研究生阶段才细分方向;

3、分数如果不够中医专业，可以考虑和中医相关的中药学等专业，但要充分考虑到其劣势之处。

下期预告：

下一讲我们将介绍中医药类代表院校和报考难度，我们下一讲见。