两个胳膊测出俩不同的血压，该相信“左”还是“右”

很多细心的朋友在家自己测血压时候，都会发现两个胳膊测出的血压值不一样。不知道正不正常或者需不需要做些什么，很是疑惑，甚至由于认知不到问题的严重性，耽误治疗，造成严重后果。所以今天就跟大家详细介绍一下这方面的问题。

事实上，我们两侧的血压并不完全一致，一般而言，右手的血压往往略高于左手，两侧的血压可以相差5-10mmHg。但是如果超过10mmHg，则提示可能患有血管疾病，如果两手之间的血压差超过10mmHg，那么死于血管疾病的风险就会增加70%，死于其他疾病的风险也会增加60%，并且无论哪只手上臂血压高，都会引起上述结果。

1、引起两侧上臂血压差增加的原因

造成这种现象的原因有很多，如年轻人多发大动脉炎或先天性动脉畸形，中老年人多见于锁骨下动脉等血管粥样硬化性动脉狭窄，应引起高度重视。

2、两侧血压值不一样，究竟该相信“高”还是“低”？

回答是：相信“高”，不信“低”。实际上血压“低”是因为病理状态降低了血管壁压力，是不准确的。更高的血压意味着接近真实的血压值。因此，老王实际上已经是严重的高血压，只是“阴差阳错”一直没有被发现。

因此，当你测量血压时发现左右血压不一致时，就用较高的血压值作为参考，俗话说：宁可信其有，不可信其无。

压差大常见原因

主动脉夹层、血管炎（如多发性大动脉炎等风湿性疾病）、严重的动脉粥样硬化（如造成锁骨下动脉、肱动脉血管的狭窄）、先天动脉畸形等。此外脑梗塞后遗症，偏瘫侧的血压也会较健侧血压低。

年轻人可能大多会因多发性大动脉炎或先天性动脉畸形导致，中老年人导致双侧上臂血压明显差异的最常见原因是动脉粥样硬化性疾病，特别是因为动脉粥样斑块导致的锁骨下动脉严重狭窄。锁骨下动脉发生明显的动脉粥样硬化病变，往往提示全身其它部位动脉（如冠状动脉与颈动脉、颅内动脉等）也已经发生了动脉粥样硬化。

动脉硬化

也就是说，中老年高血压患者双侧上肢的血压差异很可能是全身性动脉粥样硬化病变的一个标志。无论是粥样硬化还是主动脉夹层，都可能危及患者的生命。因此中老年患者同时测量双侧上臂血压非常重要。如果发现两侧血压存在明显差异，应该进行进一步检查，明确原因，必要时予以治疗。

总结

一般人们左右两侧手臂的血压略有差异，在10以内就是正常的。但如果相差超过10，就不能忽视。尤其是中老年人，双侧血压差异大，很可能意味着存在全身性动脉粥样硬化病变，可能危及生命。

无论是高血压患者，还是健康人群，在体检和日常血压监测时最好能够测量双臂血压，以便及时发现异常，避免误诊、误治的发生。一旦发现两侧上肢的血压差值过大，即两侧上肢的收缩压差值多次超过10mmHg，两侧上肢的舒张压超过5~10mmHg以上，那么出现动脉狭窄或闭塞的风险就会增高， 应立即到医院接受经颅多普勒超声、血管彩超、血管造影等相关检查以明确诊断；及时给予相关疾病的筛查，及时发现相关疾病，并严格控制：高血压、高血脂、高血糖、吸烟等危险因素，同时给予抗凝或抗血小板聚集药物和他汀类药物以减少血栓形成和发展，可以降低死亡率。如果狭窄严重，服药或调整生活方式等治疗无效，可植入支架治疗；

医生应该经常比较患者双臂的血压 ，患者双臂间血压差如果收缩压≥10~15mmHg，心、脑血管病的发病率和死亡率将会显著增高。因此，同时对双侧手臂进行测量是很有必要的，两臂血压差增大与心、脑血管病的发病率和死率增高有关，对于反复测量，两侧血压相差≥10~15 mmHg的患者应予特别重视，应优先考虑进行相关监测并对其他危险因素进行积极处理。