昨晚值夜班，差点“误诊”一个病人。深夜1...

深夜12点，一个身着华丽的妈妈扶着15岁的女儿匆匆忙忙地来到急诊室。“医生，我女儿肚子痛得厉害”

医生问：“小姑娘，肚子哪个部位疼？什么时候开始的？”

“下腹部痛，胀痛的样子，和平常痛经的感觉相似，晚晚餐后开始的，因为快来月经了也会腹痛，以为忍忍就会过去，到了深夜，腹痛厉害了，还有点头晕想吐。”小姑娘痛苦地说。

医生查体，发现小姑娘脸色有点苍白，腹部稍微膨隆，全腹压痛，尤其左下腹部明显，凭借以往的经验，医生考虑到小姑娘有宫外孕可能：“小姑娘最近有没有来月经？”

小姑娘一下脸就红了，低声说：“上个月是来了的，这个月还没来，估计快来了。”

“有没有男朋友？有没有发生性关系？”

小姑娘的脸更红了：“我一个小姑娘，怎么可能会有男朋友呢，更不可能做那些事！”

妈妈恨恨地瞪了医生一眼：“孩子还是个初中生，品学兼优，不可能谈恋爱的，医生你当着这么多人的面问这话是什么意思？”。

”姑娘，咱们千万不能隐瞒，有就有，没有就没有，好吗。”

小姑娘急了，眼泪在眼眶打转：“我发誓，我绝对没有男朋友！也绝对不会干那种事！”

小姑娘话语说得斩钉截铁，但是眼神分明略过一丝躲闪，似乎故意隐瞒什么。

凭借着职业敏感性，医生觉得事情不简单：“那既然这样，我们先急诊留观，抽个血、做个腹部B超、心电图和腹部平片。”

小姑娘表示疑问：“我在生理周期间都会现小腹疼痛的情况，会不会是痛经引起的？”

妈妈不耐烦了：”医生，你到底会不会看病啊，我女儿都说是痛经了，做这么多检查干嘛，这样吧，我们开点止痛药，我们回去了“。

医生耐心地解释道：“阿姨，别着急啊，腹痛的原因很多，其中常见的包括肠胃炎、阑尾炎、胆囊炎、肝胆结石、肾结石、胰腺炎、肠扭转、肠套叠、肠梗阻等，每种都可能很复杂很危险，不仅仅是月经痛那么简单，因此，我们需要急诊留观，并有关检查和检验，来查明病因，再进行下一步治疗。”

听完医生专业的话语，妈妈开始冷静下来了。

B超报告显示，小姑娘的左侧输卵管看到妊娠囊，盆腔内见中等量液性暗区，提示有出血。急诊查血常规也提示血红蛋白也远低于正常值，心电监护血压还在偏低。

医生判断小姑娘是宫外孕破裂出血，立即联系手术室、妇产科、麻醉科、输血科做好准备，送小姑娘至手术室进行急诊手术。

据妇科医师说，到手术室时小姑娘的病情突然加重了，腹部膨隆，腹腔内大量出血，术中开腹腔后发现，医生发现其左侧输卵管妊娠破裂，腹腔内一片血海，出血量近2000ml，医生立即切除左侧输卵管止血，术中输注了大量的血液，终于救了小姑娘一命。

直到此时，妈妈还是难以置信，想到女儿是在班里在学校是个品学兼优的好孩子，无论从哪个角度，都无法让她相信自己才15岁的女儿早恋并怀胎的现实。

医师提醒：宫外孕在早期的时候是很难发现的，有的女性怀孕了自己都不知道；还有部分女性知道自己怀孕后，由于种种原因没进行进一步的孕检。病人有时会说谎，尤其一些未成女性和未婚女性，由于世俗道德的原因，不但不愿说实话，还误导你往错误的方向诊断，医生一定要冷静思考，坚持自己的观点，通过检查、检验来帮助诊断。

医生呼吁：女性宫外孕出现以下四大症状，需引起重视。

1、停经

女性怀孕后，大多数人会有4周以上停经史，仅有少部分人可以月经正常或轻度异常。

2、腹痛

宫外孕还可能伴随有下腹部胀痛，刺痛，剧痛，伴有发热，畏寒、恶心呕吐，腹肌紧张等不适。

3、阴道出血

大部分宫外孕患者不规则阴道出血，色暗红，量不多，少数患者出血量较多，类似月经。孕期妇女如有出血的情况，千万小心。

4、昏厥与休克

宫外孕破裂腹腔内急性出血时，不但会出现剧烈腹痛，还可能因失血过多，轻者常有头痛晕厥，重者出现失血性休克，有的意识丧失甚至死亡。

总结：宫外孕诊断不难，建议女性有上述症状，尽早通过腹部B超和抽血来进一步确诊。